儿童牙齿问题早预防早治疗-学龄前-护理保健

　　暑假到了，不少家长想起带孩子到医院看牙，也有很多家长考虑对孩子参差不齐的牙齿进行一番“整治”。孩子易发生哪些牙病，在预防和就医时应注意哪些问题？记者到口腔医院和门诊进行了一番探访--

　　看牙篇

　　●孩子牙病多　注意早治疗

　　真真上小学一年级了，这几天因牙疼吃不下饭，睡不着觉。医生检查发现，真真的一颗乳牙上有一个大大的龋洞。医生说，如果早些来医院，龋洞浅而小，补一次即可，可现在孩子的龋洞已经侵犯到牙神经。真真的爸爸十分后悔，早些时候，真真经常喊牙疼，他并未在意，加之家中老人说乳牙反正要退，用不着补，就耽搁了下来，没想到后果如此严重。

　　在山东大学口腔医院儿童牙病科，记者看到了不少来就诊的小患者。据该科王燕虹副教授介绍，就诊的孩子以龋齿(又称龋病，俗称虫牙或蛀牙)最多，还有牙髓病和根尖周炎。值得注意的是，牙髓病和根尖周炎一般由龋病发展而来。王教授指出，目前家长对孩子牙病的重视程度还是不够，当孩子牙齿出现问题时没能及时就诊，导致门诊上好多孩子一张嘴满口都是小坏牙。“家长要多留意孩子的牙齿状况，发现问题及早治疗，孩子受罪少，家长花钱也少。”

　　儿童龋齿患病率为何如此之高？王教授认为，儿童乳牙和年轻恒牙容易患龋齿与许多因素有关，比如牙齿的外形易使食物滞留；儿童饮食多为软质食物，黏稠性强，含糖量高，易发酵发酸；儿童口腔自洁和清洁作用差等等。还有一个非常重要的原因，是很多家长都不了解保护牙齿的正确方法，家长要懂得口腔健康常识，对孩子的护齿习惯起到引导、监督作用。

　　孩子出现了牙齿问题，家长应及时请教专业口腔医生。孩子的乳牙有了龋洞应积极到医院治疗，而且越早越好。不少人认为，乳牙反正是要退的，有洞也用不着补，这其实是十分错误的。就如前面提到的真真的例子，未治疗的龋齿可能继续发展，甚至合并局部感染，引起面部肿胀、发烧、淋巴结肿大等，产生不良后果。有时孩子龋病严重，如只剩下牙根，还反复红肿发炎，这样只能把坏牙拔掉。乳牙缺失过早，一方面影响恒牙的正常发育，另一方面邻牙会向缺失牙的间隙倾斜，影响恒牙萌出，造成牙颌畸形。

　　有的孩子常常乳牙已脱落而新牙仍长时间长不出来，家长应尽早带孩子到医院就诊。医生通过拍牙片观察，了解新牙的发育情况。如果没有新牙的牙胚，那么此位置就不可能长出新牙。若新牙已长出牙槽骨，但有一层较厚的牙龈组织覆盖在上面，因咀嚼食物长时间磨擦，这层组织变硬变厚，新牙难以长出，此时应作“助萌术”来帮助新牙尽早长出。

　　●“窝沟封闭”预防“虫牙”最有效

　　据王燕虹副教授介绍，防治“虫牙”有许多措施，包括：幼儿出生后6个月左右乳牙萌出，在哺乳或喂食后，家长可用棉棒或手指缠干净的纱布用清水擦洗牙面。家长应该教会并协助幼小的孩子刷牙，根据不同年龄，选用软短毛、小头的牙刷，采用顺刷法，刷牙时间不少于3分钟。不让孩子过多摄入甜食，以防止产生过多的酸而腐蚀牙齿。

　　此外，还可以借助一些专业的手段预防“虫牙”：1-3岁的幼儿可以由口腔专业医生应用氟保护剂涂布牙面，以预防和抑制龋齿。对4岁以上的孩子来说，窝沟封闭是目前预防龋齿最有效的方法之一。

　　那么，什么是窝沟封闭呢？窝沟封闭是为了保护牙齿，用一些对身体无害的物质填充在牙沟和牙缝中，以避免由于刷牙不彻底，造成细菌在牙沟和牙缝中生长，进而影响口腔的健康。就如同给牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物侵蚀。一般来讲，窝沟封闭最适宜的年龄为6-8岁，如果孩子乳牙龋坏严重，则其恒牙有较高的患龋率，应尽早做窝沟封闭。

　　王教授提醒家长，做了窝沟封闭，也要注意保持口腔卫生。而且，做一次窝沟封闭并非一劳永逸，窝沟封闭治疗后一般6个月应进行复查，以后每年复查一次。