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儿童牙齿问题早预防早治疗-学龄前-护理保健

2015-4-11 10:21| 发布者: 123456000000| 查看: 8| 评论: 0

摘要: 儿童牙齿问题早预防早治疗   暑假到了,不少家长想起带孩子到医院看牙,也有很多家长考虑对孩子参差不齐的牙齿进行一番“整治”。孩子易发生哪些牙病,在预防和就医时应注意哪些问题?记者到口腔医院和门诊进行 ...
儿童牙齿问题早预防早治疗
儿童牙齿问题早预防早治疗

  暑假到了,不少家长想起带孩子到医院看牙,也有很多家长考虑对孩子参差不齐的牙齿进行一番“整治”。孩子易发生哪些牙病,在预防和就医时应注意哪些问题?记者到口腔医院和门诊进行了一番探访--

  看牙篇

  ●孩子牙病多 注意早治疗

  真真上小学一年级了,这几天因牙疼吃不下饭,睡不着觉。医生检查发现,真真的一颗乳牙上有一个大大的龋洞。医生说,如果早些来医院,龋洞浅而小,补一次即可,可现在孩子的龋洞已经侵犯到牙神经。真真的爸爸十分后悔,早些时候,真真经常喊牙疼,他并未在意,加之家中老人说乳牙反正要退,用不着补,就耽搁了下来,没想到后果如此严重。

  在山东大学口腔医院儿童牙病科,记者看到了不少来就诊的小患者。据该科王燕虹副教授介绍,就诊的孩子以龋齿(又称龋病,俗称虫牙或蛀牙)最多,还有牙髓病和根尖周炎。值得注意的是,牙髓病和根尖周炎一般由龋病发展而来。王教授指出,目前家长对孩子牙病的重视程度还是不够,当孩子牙齿出现问题时没能及时就诊,导致门诊上好多孩子一张嘴满口都是小坏牙。“家长要多留意孩子的牙齿状况,发现问题及早治疗,孩子受罪少,家长花钱也少。”

  儿童龋齿患病率为何如此之高?王教授认为,儿童乳牙和年轻恒牙容易患龋齿与许多因素有关,比如牙齿的外形易使食物滞留;儿童饮食多为软质食物,黏稠性强,含糖量高,易发酵发酸;儿童口腔自洁和清洁作用差等等。还有一个非常重要的原因,是很多家长都不了解保护牙齿的正确方法,家长要懂得口腔健康常识,对孩子的护齿习惯起到引导、监督作用。

  孩子出现了牙齿问题,家长应及时请教专业口腔医生。孩子的乳牙有了龋洞应积极到医院治疗,而且越早越好。不少人认为,乳牙反正是要退的,有洞也用不着补,这其实是十分错误的。就如前面提到的真真的例子,未治疗的龋齿可能继续发展,甚至合并局部感染,引起面部肿胀、发烧、淋巴结肿大等,产生不良后果。有时孩子龋病严重,如只剩下牙根,还反复红肿发炎,这样只能把坏牙拔掉。乳牙缺失过早,一方面影响恒牙的正常发育,另一方面邻牙会向缺失牙的间隙倾斜,影响恒牙萌出,造成牙颌畸形。

  有的孩子常常乳牙已脱落而新牙仍长时间长不出来,家长应尽早带孩子到医院就诊。医生通过拍牙片观察,了解新牙的发育情况。如果没有新牙的牙胚,那么此位置就不可能长出新牙。若新牙已长出牙槽骨,但有一层较厚的牙龈组织覆盖在上面,因咀嚼食物长时间磨擦,这层组织变硬变厚,新牙难以长出,此时应作“助萌术”来帮助新牙尽早长出。

  ●“窝沟封闭”预防“虫牙”最有效

  据王燕虹副教授介绍,防治“虫牙”有许多措施,包括:幼儿出生后6个月左右乳牙萌出,在哺乳或喂食后,家长可用棉棒或手指缠干净的纱布用清水擦洗牙面。家长应该教会并协助幼小的孩子刷牙,根据不同年龄,选用软短毛、小头的牙刷,采用顺刷法,刷牙时间不少于3分钟。不让孩子过多摄入甜食,以防止产生过多的酸而腐蚀牙齿。

  此外,还可以借助一些专业的手段预防“虫牙”:1-3岁的幼儿可以由口腔专业医生应用氟保护剂涂布牙面,以预防和抑制龋齿。对4岁以上的孩子来说,窝沟封闭是目前预防龋齿最有效的方法之一。

  那么,什么是窝沟封闭呢?窝沟封闭是为了保护牙齿,用一些对身体无害的物质填充在牙沟和牙缝中,以避免由于刷牙不彻底,造成细菌在牙沟和牙缝中生长,进而影响口腔的健康。就如同给牙齿穿上了一层保护衣,使牙齿免受食物侵蚀。一般来讲,窝沟封闭最适宜的年龄为6-8岁,如果孩子乳牙龋坏严重,则其恒牙有较高的患龋率,应尽早做窝沟封闭。

  王教授提醒家长,做了窝沟封闭,也要注意保持口腔卫生。而且,做一次窝沟封闭并非一劳永逸,窝沟封闭治疗后一般6个月应进行复查,以后每年复查一次。

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  提醒篇

  看牙病慎选地儿

  上周,记者以牙病患者的身份对某些医院及牙科诊所进行了暗访,结果发现,消毒及操作不规范的问题在一些小诊所中较为严重。据济南市槐荫区疾病预防控制中心副主任医师迟阿鲁介绍,在信誉良好、资质合格的医院,用过的器械先要在消毒液里浸泡,再进行高温灭菌,然后要对用的器械进行封存打包,不用的放到消毒柜里。而一些小诊所为了降低费用,很难做到全面消毒。口腔诊疗器械消毒不过关的最大危害就是传播肝炎、艾滋病毒等容易通过血液传播的疾病。洗牙、拔牙等口腔科常规操作均容易引起口腔黏膜破损出血,如果器械消毒不严格,交叉感染的后果将十分可怕。

  据介绍,卫生部制订的《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》已于今年5月1日起施行,所有进入口腔内诊疗器械必须“一人一用一消毒” 。牙齿对人非常重要,千万不要仅图表面便宜去一些不规范的牙科诊所,以免护牙不成反伤牙。

  整牙篇

  ●整牙也可“整”出牙病

  小韬双颌前突,医生给小韬拔除四个双尖牙进行矫正,由于操作的过程中医生没有控制好牙齿的移动,戴固定矫正器只有半年的时间,小韬的四个拔牙间隙已经被后牙前移占据,牙齿前突的问题根本无法解决不说,还导致其咀嚼功能受到损害,而且牙龈增生,出血严重,托槽周围的黏合剂过多,牙釉质已经脱矿,牙齿也失去了其应有的光泽。

  据某大医院口腔正畸科副教授张士杰介绍,牙齿错颌畸形本身不是疾病,而是对人体机能及心理有着潜在性影响的残疾。牙齿错颌畸形可影响容貌外观,常见的有开唇露齿、牙齿前突(即龅牙)、双颌前突、双重牙等,孩子不敢开口笑,容易被人起绰号,影响自信心,家长担心将来影响孩子就业等,这是大多数家长带孩子就诊的原因。

  据张教授介绍,门诊上经常见到这样一些做矫正的孩子,本来牙齿咬合关系很好,只是牙齿有点拥挤和前突,拔除四个第一双尖牙矫正,却因没有控制好牙齿的移动,而导致后牙完好的咬合关系被破坏,咀嚼功能大受影响,还很容易继发颞颌关节病,如此“整牙”的结果让人痛心。不少错畸形患者只是要求将前牙排齐,这也存在着一个误区。排齐前牙是比较容易的,但是排齐前牙以后的间隙关闭、牙弓长宽高三维的配合,特别是后牙良好咬合关系的建立却很难。固定矫治器是一种非常高效能的正畸矫治技术,通常由带环、托槽和矫治弓丝组成,托槽通过黏合剂固定在牙面上,矫治弓丝通过托槽对牙齿施力,几乎可以将任何复杂的牙齿错颌畸形予以完美地矫治。错畸形的矫治一般疗程较长,需要医患双方的合作,治疗有不可逆性,尤其是拔牙矫正的患者,一旦矫正失败,再次治疗成功的难度很大,可能性很小。因此,对于正畸治疗的整体目标必须是协调、稳定和美观三个方面的统一。这就需要正畸医生从牙齿拥挤度、牙弓突度、面型、生长发育情况、遗传因素等方面全面考虑问题,制定出最佳的矫正计划。专家建议,进行口腔正畸治疗应选择专业的口腔正畸医师。

  ●孩子整牙重在时机

  饮食结构的变化使现在的孩子更容易出现牙齿排列不齐等状况。整牙时机对孩子来讲很重要,这也正是许多父母最容易忽略的。理论上讲,牙齿的正畸可以在各个年龄层次时进行,不过,专家认为,如果父母从小就开始注意孩子牙齿的发展,有问题就矫正,而不是图方便等到十几岁再一起解决,对孩子的牙齿来说是更好的方法。

  据张教授介绍,整牙依靠的是力学原理,给牙齿一个推力,利用骨头受力点处吸收,非受力点部分的骨质增生,最后变成医生想要整成的模样。任何年龄的人都可以进行牙齿的矫正,但是最佳矫治时机是12岁—15岁,因为这时恒牙已经出齐,牙齿钙化的程度又不完全。

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