怎样处理不同类型的外伤-学龄前-护理保健

　　小儿皮肤薄嫩，5岁以下孩子的皮肤厚度仅为0.25-0.36毫米。当发生各种创伤后容易裂伤及缺损，如小刀、玻璃、玩具等锐器割伤；门窗挤压所致指尖挤压伤；玩耍不慎扭伤、跌伤等，在家中及托幼机构内经常会发生。了解一些处理小儿外伤的正确方法，很有必要。

　　切割伤：对于小而浅的伤口，首先进行止血，可将小儿患侧手举高，捏住手指根部两侧，易于止血。绝大部分的创口较清洁，可用碘酒、酒精涂伤口周围的皮肤，用干净消毒纱布包扎好。如伤口无肿痛感染征象，2天后可用酒精棉球再消毒伤口一次。若被脏或锈的锐器割伤，或伤口大而深者，有可能被破伤风杆菌感染，此时应及时带孩子去医院外科作局部清创处理，并立即注射预防破伤风的针剂。较严重的是小儿手指被切断，此时家长不要惊慌，应立即将断的手指保存在消毒的容器中，路远或天气炎热时，最好将断指置于冰壶中立即送医院，可争取再植手术成功。

　　扭伤：多发生在手腕、踝关节等部位，皮肤青紫肿胀，局部压痛很明显，受伤的关节不能转动。首先限制受伤关节的活动，特别是踝关节扭伤后，应将小腿垫高。早期处理宜冷敷，24小时后用热敷。一般1-2天后，家长可在患处进行按摩，促使血液循环加速，肿胀消退，有条件的还可进行理疗。此外，发生扭伤后要注意关节韧带有无裂伤、骨折和关节脱位，幼儿容易发生桡骨头半脱位，当患儿疼痛难忍、患侧手臂不能动弹时，应去医院诊治。

　　碰伤擦伤：若浅表创伤导致小静脉和毛细血管出血，出得很慢，出血量不多，可以用干净的毛巾或消毒纱布盖在创口上，再用绷带或布带扎紧，并将出血部位抬高，可以止血。当深部受损伤引起大血管出血，血出得很快，出血量又很多，应马上施行指压法，即迅速用手指将受伤的血管向邻近的骨头上压迫，压迫点一般靠心脏的一端。四肢部位的大出血，也可用橡皮管、橡皮带充当止血带，或用布条环扎肢体，拉紧后止血。注意每隔半小时放松一两分钟，以免影响血液循环，发生肢体不可挽回的坏死。

　　骨折：不要试图移动小儿，尤其是伤到头骨、臀部、骨盆、脊椎骨或大腿时。也不要试图拉直受伤骨骼或改变它的位置。如果失血情况严重，马上用消毒绷带或干净的布压住受伤部位止血。如果伤在前臂或小腿，在医护人员不能及时赶来的情况下，先用夹板固定住受伤关节。如果伤在上臂或肩膀，用布做成一个三角形的悬挂带，将受伤的胳膊挂在未受伤的肩膀上，然后在脖子后打结。不要移动受伤的胳膊或腿。利用比较坚硬的材质制作夹板，如木头、金属或塑料，卷起来的报纸或杂志也可以，确保夹板要长于受伤的骨骼，这是为了固定受伤部位邻近的上下关节。用布或胶带将夹板牢牢地固定在受伤的骨骼上，但不要绑得太紧，以免影响血液循环致组织坏死。