给孩子镶牙需先了解常识-学龄前-护理保健

　　随着暑期三伏天的到来，到医院镶牙的患者也多起来，而他们常常不知道到底应该选什么样的假牙。解放军总医院第一附属医院口腔科主任张建强说，假牙其实是一种特殊的、个性化的实用工艺品，首先要大致了解假牙有哪些种类及其特点，然后根据自己缺牙、余留牙、牙周的情况以及经济情况等综合因素，选择最适合自己的假牙。

　　-固定假牙：像真牙一样，价格较贵，对清洁牙冠要求高

　　固定假牙是利用缺牙相邻两侧的好牙进行固定的，不用自行取戴。固定假牙在镶牙时，先要将缺牙两侧相邻的好牙进行磨改，作为基牙，然后在其上面套上一个牙套，再将两侧连接起来，中间镶上假牙，通过粘固剂固定在两侧的好牙上，像搭桥一样，所以被称为固定桥。固定假牙体积小，舒适、美观、无异物感，装入口腔后容易习惯，其咀嚼功能恢复很好，像真牙一样。选择固定假牙要注意经常清洁牙冠，否则容易出现龋齿、牙周炎。

　　固定假牙外层的烤瓷部分没有区别，但其内层的金属牙套有多种不同材质。目前常用的有钛合金烤瓷、纯钛烤瓷、黄金和铂金合金烤瓷、氧化锆烤瓷等。钛合金中含有镍、镉，易氧化，对牙齿有一定的腐蚀性，价格相对便宜，但远期效果不如贵金属合金。纯钛、黄金和铂金合金均为贵金属，物理特性稳定，耐腐蚀，制作精密，对人体的相容性好，远期效果好，但价格相对较贵。氧化锆是目前较新的修复技术，硬度及美观性好，适用于前后牙的美容及功能修复，但费用昂贵。做钛合金烤瓷等普通金属假牙后在做核磁共振检查时会有干扰。

　　安装固定假牙要求条件较高，一般年龄在成年之后，缺牙一两颗，相邻的真牙有足够高度、牙根稳固、牙体组织健康、牙齿位置正常、无倾斜和扭转。儿童，缺牙过多而可提供的基牙不足、牙周组织萎缩、牙齿松动、有倾斜错位等，不适合安装固定假牙。除此之外，安装固定假牙相对安装活动假牙价格要贵。

　　-活动假牙：价格便宜，清洗方便，长时间使用对邻牙有损害

　　活动假牙由基托上的假牙和有弹性的金属钩组成，可自由取戴。它适应范围较广，从缺失一颗牙到全口牙，即使两端邻牙不太坚固，也可安装。活动假牙对磨牙的要求小，价格便宜，如果不满意还可以做固定修复。假牙可取下来清洗，有利于口腔卫生。其缺点是安装以后适应的时间稍长，且活动假牙体积较大，有异物感，有的还会影响发音，且稳固性较差，咀嚼功能恢复效率差，金属挂钩会影响美容效果，长时间使用可能对邻牙有一定的损害。

　　活动假牙的金属支架目前主要有钴铬合金、钛合金、纯钛合金和贵金属合金，常用的为钛合金和纯钛金属支架。纯钛支架质量轻，舒适度、生物相容性好，与前者相比价格相对贵一些。现在多数患者已经不再把安装活动假牙作为首选。但是，如果有以下三种情况，则只能选择活动假牙。1.牙列远中端游离缺失，也就是最后大牙缺失；2.连续缺失牙齿数目较多，缺牙间隙跨度较大；3.伴有严重的颌骨缺损，固定修复不能恢复其理想的外观和丰满度。

　　活动假牙摘取或使用不当容易磨损牙龈，但多数病人在镶牙后短期内出现咬物疼痛或磨破牙龈，则可能是假牙不合适，需要到医院修理。许多患者认为刚安上假牙有点疼痛是正常的，就会忍着，或者干脆不戴，实际上这些情况通过修理都可以得到解决。

　　长期戴活动假牙容易腐蚀邻牙，或造成牙齿松动，清洁不到的地方容易引发炎症。特别需要提醒的是，单颗的活动假牙由于体积较小，容易松动而被误吞，一旦发生误吞进入食道或胃里，应及时就诊，可以用胃镜取出，以免假牙挂钩对胃肠道的损伤。

　　-种植牙：使用寿命长，治疗周期长，特殊慢性病患者不太适合

　　种植牙就是在缺牙的地方用手术的方法将一颗预成的人工钛金属牙根植入牙槽骨内，然后在其基础上安装一颗假牙。与固定牙和活动牙相比，种植牙不损伤邻牙，戴用后舒适、自然、美观，能够维持正常的牙槽骨，与天然牙有相近的咬合力，使用寿命也长，后期维护投入小，性价比高，属于半永久性修复，也是目前口腔医疗机构最新的缺牙修复技术。但种植牙治疗周期较长，初期投入相对较大。种植假牙后要定期复查，并注意保持口腔卫生，不要咀嚼过硬的食品。

　　种植牙适用人群范围较大，手术很小并且安全，无需住院，一般能接受常规拔牙手术的人都可以考虑种植修复。但一些特殊的慢性疾病患者，如糖尿病、未控制的心脏病和高血压、血液病、骨质疏松症患者不适合马上接受种植修复。另外，重度吸烟和酗酒等不能保持良好口腔卫生条件的患者也不宜种植修复。

　　张主任说，每一种假牙都有优缺点，合理的设计才是最重要的。患者应在医生的指导下，根据自己的口腔条件及经济情况选择适合自己的修复方法。(