目前,意外伤害已成为世界各国0~14岁少年儿童的第一“杀手”。在我国,暑假期间儿童发生意外事故的比例也比平常高的多。为此,济南市中心医院小儿外科主任刘月忠向家长、社会呼吁: 骑车上学的路上不留神撞上摩托车、与家中宠物嬉戏时被咬伤、倒开水时不小心烫伤……这些看起来似乎毫无联系的伤害事件,往往被大多数家长视为孩子成长期间无法避免的烦恼,他们只有无奈地面对现实,在焦虑和痛苦中祈祷不再出现新的意外。更令人不安的是,很多家长都没有自觉意识到家庭环境中还潜藏着很多威胁孩子安全的因素,成人的很多生活习惯没有充分考虑到对孩子的影响:在农村,父母经常将散装农药装进可乐瓶,屡屡导致孩子误食;在城市,一些父母和儿童一起睡觉,发生多例致使婴儿窒息的惨剧…… 有关抽样调查表明,我国因意外伤害造成的儿童死亡占儿童死亡总量的26.1%,即每100名死亡儿童中就有26人死于意外伤害。目前每年约有16万0至14岁儿童死于意外伤害,约有64万儿童因伤致残。儿童意外伤害已经超过4种常见儿童疾病(肺炎、恶性肿瘤、先天畸形和心脏病)死亡的总和,不仅导致儿童伤亡、残疾,而且严重影响到了儿童的身心健康、正常发育和学习。 在济南市中心医院小儿外科采访时,看到因意外伤害而入院的孩子比比皆是,对此,济南市中心医院小儿外科主任刘月忠对笔者说:关心儿童安全,预防意外伤害,是社会、家长和医生的共同责任,他呼吁社会、呼吁家长多关心孩子的安全,避免孩子受到意外伤害。笔者在济南市中心医院小儿外科采摘了一组因意外事故受伤害的患儿,也希望能引起我们大人的重视。 误喝烧碱可怜娃娃“封喉” “叔叔,我的嘴巴好痛哦!”,某化工厂的一位工作人员被眼前的情景惊呆了:4岁半的孩子痛苦的嚎叫,口唇、舌头肿胀,他一看到孩子脚边的那个可乐瓶子,就大体上明白了事情的原因:“遭了!孩子误喝了烧碱!”随即通知了孩子的父亲。工作人员和孩子的父母立刻把孩子送到附近的医院,确诊为口咽部以及食管的化学烧伤,孩子不能进食,即使给孩子端上他平日最喜欢的蛋糕,他也吃不下去。 父亲把儿子转入济南市中心医院小儿外科,小儿外科的医生马上给孩子做了钡餐检查后,遗憾地表示:孩子的食道上、中、下部位均被烧伤,供食物进入身体的食道已经完全被封闭,根本不可能再正常进食了。为了挽救孩子的生命,刘月忠主任亲自给孩子做“胃造瘘”手术,在左上腹部打一个洞,把管子插到胃内,用来注入营养素,改善孩子的营养情况。过一段时间以后,可以用孩子的部分结肠转移到胸腔,来替换食道。 记者在院内还见到另外一个喝了盐酸以后导致食管烧伤,食管狭窄的孩子,是父母领孩子来医院做食道扩张术的。据刘主任介绍,这个孩子是把装在矿泉水瓶子里的盐酸(家庭清洁准备的,就放在餐桌上)当成了水,喝了一口。因为食管化学烧伤导致食道狭窄,需要做数次食道扩张。 抢救三岁的孩子 一位三岁的小孩,还是个不懂事的孩子,母亲在家里做饭,孩子在自己家门口玩耍,这时院里停着一辆面包车,而孩子玩着玩着就到了面包车的尾部。车上的人没有发现孩子,倒车的时候把孩子挤到了后面的墙上,导致孩子膈肌破裂、肝挫裂伤,形成创伤性膈疝、创伤性湿肺,命悬一线。
当急救车到达时,刘主任和小儿外科的医生们已做好了手术准备,马上组织抢救,经过抢救,孩子脱离了危险。这件事情的发生和家长的忽略、司机的安全意识差等等,都有关系。 虽然高超的医术,可以挽救孩子的性命,但弥补不了孩子所经受的痛苦。孩子不懂事、不懂得保护自己,那我们成年人呢?假如孩子的父母按厂里的规定,不在化工厂内居住,假如工作人员不用可乐瓶子装烧碱,不用矿泉水瓶子装盐酸,假如孩子的母亲不让年幼的孩子独自在院子里玩耍,假如我们的司机再多一点安全意识,这样的事情还能发生吗? 据济南市中心医院小儿外科主任刘月忠说:由于幼儿生性好动,好奇心强,缺少生活经验,不知道危险,综合判断力差,所以特别容易发生意外事故。爸爸妈妈们必须明白,意外伤害是一组疾病,有它自身的发生规律和危险因素。这与一般的疾病不一样的是,意外伤害完全可以预防。意外伤害处理的宗旨就是:预防第一,抢救及时,正确处理。 刘月忠呼吁:让孩子远离意外伤害 济南市中心医院院儿外科专业主任刘月忠指出,“儿童意外伤害”是指突发事件、意外事故对儿童健康和生命造成的损害,它包括窒息、溺水、车祸、中毒、烧伤、烫伤等。中国许多家庭都是独生子女,致伤、致残甚至致死的意外事故,会给孩子生理和心理、家庭乃至社会造成严重损害。 据刘主任说,意外伤害发生得很突然,难以预见。可以说,意外伤害的危险因素几乎无处不在,原因也是多方面的。 儿童生性好动,对于新鲜事物的好奇心强,生活经验不足,防范能力较差,这是儿童容易遭受意外伤害的主要原因;儿童注意力容易分散,对交通标志辨别不清,对交通状况缺乏最基本的判断力,加上有些家长在遵守交通法规方面又做了坏榜样,比如乱穿马路、爬隔离护栏、闯红灯信号等等,使儿童成为交通事故的易发人群;儿童喜欢爬高,身材又较矮小,有的建筑物由于阳台、门窗、楼梯缺少齐全的保护装置,导致孩子从高空跌落。 有的家长外出时将孩子反锁家中,孩子出于恐惧,冒险从阳台或窗口翻出,结果酿成悲剧;游泳给儿童带来乐趣,也潜藏着风险,年纪较小的溺水儿童往往是在水边玩耍时失足落水,而年龄较大的孩子则常常因为游泳时滑入深水区或腿部抽筋而溺水。如果救治不及时,儿童会因大脑缺氧而留下智力减退等后遗症,甚至导致死亡。 儿童了解世界,除了用眼看、用手摸,还喜欢用嘴尝,因此误服也是意外伤害的重要原因之一。一位医生称,从玩具零件、纽扣、纽扣电池、笔帽、图钉,到老鼠药、农药、外用药、药片、胶囊乃至胶水、汽油、水银、强酸、强碱等,儿童误服的东西可谓五花八门。 食品的安全也是应该注意的:吸入果冻窒息死亡,小婴儿吃瓜子、花生米、糖块等等,导致气管支气管异物吸入,甚至窒息死亡,也屡见不鲜。 意外伤害发生在日常生活中,多因缺乏必要的安全知识和防卫意识。虽然多数家长经常担心孩子的安全问题,但对于某些能够引起意外伤害的家庭环境因素却不够注意,有近1/3的人不注意保管好家里的药品,放在孩子能拿到的地方,他们想不到由此可能会导致孩子药物中毒。由此可见,对家长及孩子进行预防意外伤害的教育已迫在眉睫。 如果在幼儿园、托儿所、学校及其家长中进行“儿童居家安全、户外安全、交通安全、用药安全、常见意外伤害的紧急措施”等为主题的儿童安全知识教育和社会宣传,增强安全防范意识,很多意外伤害事故是可以预防和避免的。 所以,家长对孩子的这些想法应做到心里有数,及时防范为了孩子岁岁平安,除了要增强自己的安全意识,还要让孩子认识到周围环境中潜在的危险,提高孩子对危险的预见性和自我保护技能,不仅可以减少意外伤害的发生,而且可以提高生命质量。 由此看来,我国儿童的健康问题已不仅仅是生存问题,更重要的是保护问题。预防和控制儿童意外伤害,是我国儿童保护面临的新挑战,对此,刘月忠主任指出:大多数意外伤害事件多是由于不当心、麻痹大意引起的,并非不可预防、无法控制。只要家长和老师们提高安全意识,加强安全管理和监护,许多儿童的意外伤害和死亡是可以避免的。我们必须从控制疾病和意外伤害两个方面着手,才能实现降低儿童死亡率的目标。 采访回来的路上,看到一对年轻的父母,正传递着怀中的孩子跨越马路上的隔离护栏,笔者缓缓的把车停下,目送他们过了马路,耳边又响起了刘月忠主任的呼吁。我们到底还要用多少个假如、用孩子们的多少痛苦才能唤起我们成年人的安全意识呢?
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