不长恒齿的原因 牙齿矫正越早越好 “我的孩子门牙长得很开，这正常吗？”妈妈们经常会问这种问题。乳齿状态下牙缝大是正常的。小时候乳齿比较小，所以牙齿之间的缝隙也比较大，如果以后长出来大一点的恒齿就会填补空隙，排得很平整。所以有句老话说，“小时候门牙长得开，长大了牙齿就会很漂亮”。 长出恒齿后牙齿能自然地排列平整那是最好的，但是如果还出现门牙中间缝隙大的问题该怎么办呢？因为恒齿的大小在比例上比颚骨小，这时就需要进行牙齿矫正。此外牙齿因为空间不足长成暴牙，或者门牙像兔牙一样突出的情况都需要进行矫正。 一般7~8 岁时进行矫正比较好。以前认为13 岁后恒齿长齐了之后矫正比较好，但是目前认为在7~8 岁换牙的前后矫正比较好。治疗得越早，时间越短，所需费用也越少。矫正上下牙齿不能正确咬合的错位咬合也是越早越好。错位咬合不仅不美观，而且容易引发虫牙等牙齿疾病。上下牙齿没有正确配对，所以不能很好地咀嚼食物，牙缝中间容易堵塞食物残渣。即使一天刷三次牙，刷得再认真也不能去除牙缝中间的食物残渣。所以会比正常的孩子容易生虫牙，也容易患相关疾病。 如果孩子经常出现用嘴呼吸，吸手指，或者吐舌头等现象就有可能是错位咬合。引起错位咬合的原因有多种。现在的孩子不喜欢吃硬的东西，下颌越来越尖，也容易出现虫牙。所以乳齿脱落时新长出来的牙齿有可能会前倾。如果上下牙齿都长得不好，一定在恒齿长出来之前进行矫正。骨骼会随着发育变硬，所以如果错过了矫正期就有可能导致下颌前凸。小时候颌骨没有完全定型，所以早点接受矫正效果比较好。
随时留意恒齿损伤程度 最近天生少一颗或一颗以上恒齿的孩子越来越多。少一颗恒齿还能勉强接受，但是如果缺少四颗以上恒齿那就很麻烦了。缺少恒齿不仅是一种巨大的心理冲击，还会导致一些严重的健康问题。6 岁后乳齿和恒齿并存，如果这时没有好好管理牙齿，就会引发很多不良后果。没有长恒齿的地方容易引发牙周炎，周围的牙齿会挤向没有恒齿的位置，使得上下牙齿不能很好地咬合。这会影响正常的咀嚼食物，也会使下颌前突，脸部发育异常。 那怎么判断恒齿全不全呢？ 3 岁后去医院拍摄X 光照片就可以确认恒齿状况。通过X 光照片，可以清楚看出位于乳齿下方是否有恒齿，还能很清楚地看出上颌和下颌里的恒齿数量、形态，以及排列情况。 很多人没有恒齿，但是一直都不会发觉。有些青少年乳齿一直不脱落，检查后才发现是因为没有恒齿。现在缺少恒齿的人越来越多，这让很多人感到意外。 妈妈知道孩子没有恒齿时都会很惊讶，当然最重要的是想出对策。如果天生没有恒齿，乳齿就会代替恒齿，但是大部分乳齿牙根浅，容易脱落。首先需要确认乳齿的状态，如果状态好就加强管理，如果乳齿已经长了虫牙就要拔出来，安装保持牙齿间距的装置，一直到成长期结束。移植假牙或者装置有可能妨碍正常发育，所以最好在18 岁以后身体发育基本结束后再做比较好。 不长恒齿的原因可能有很多，但是到目前为止还没有一个很确定的结论。有些人推测精加工食品、快餐等柔软细嫩的食物，缺乏纤维素的摄取，以及在多种加工食品中含有的食品添加剂可能是主要原因。
 让孩子拥有健康的好牙
乳齿健康影响恒齿很多妈妈都会问：“乳齿反正是要掉的，有虫牙是不是也没关系呀？”这种想法会让妈妈忽视乳齿管理，其实六岁前的乳齿管理非常重要。乳齿健康，孩子一生使用的恒齿才会健康。 乳齿咀嚼的功能能促进脸部肌肉和下颌骨发育，同时也能促进大脑发育，还会为未来的恒齿确定好位置。如果乳齿出现虫牙，以后长出的恒齿颜色就会发生变化。如果过早地拔掉某颗乳齿，其他牙齿会挤过来，恒齿就没有充足的地方可以生长，这样就会导致牙齿生长畸形，就很难期待光亮平整的牙齿了。 如果门牙出现虫牙，每次笑的时候就会露出黑点，这会影响孩子的情绪甚至导致心理疾病。 婴儿开始长牙齿的时候，妈妈或者没有意识到牙齿的重要性，或者知道重要性但是由于各种原因，无法做好孩子的牙齿管理。大人们也对每天睡觉前刷牙感到厌烦，何况孩子。让他们养成每天刷三次牙的习惯真不是一件容易的事情。牙齿相关的疾病不会给孩子带来致命的伤害，但是如果没有好好管理会苦恼一生的。妈妈们虽然会很辛苦，但是一定要细心管理孩子的牙齿，并让孩子养成预防虫牙的生活习惯。
婴儿出生后6~8 个月开始长牙齿，到2~3 岁时一般会长20 颗牙齿。这时的牙齿被称为乳齿。之后6 岁到12 岁之间乳齿脱落，恒齿开始生长。恒齿顾名思义就是一生中一直到老都要使用的牙齿。一般人一共会长32 颗牙齿，其中包括4 颗智齿。有些人一生不会长智齿，所以一共长28 颗牙齿。 乳齿和恒齿的区别
不同年龄段管理牙齿的关键与其他疾病一样，牙病也重在预防。如果妈妈发现孩子的牙齿出现黑色小点，这说明已经有了虫牙。虫牙一旦出现就会波及周围的牙齿，需要投入很多的时间和精力去治疗。孩子从长牙齿开始就应该定期去口腔医院接受检查，预防虫牙和其他牙病。
◎ 1 岁——确认乳齿状态 最好在刚开始长牙齿的时候就去口腔医院，最晚也要在长臼齿的第18 个月前后接受检查。确认乳齿生长是否正常，并且从专家、医生那里获得管理乳齿的要领以防虫牙。 婴幼儿期需要注意的一点是喂母乳的习惯。很多时候婴儿会叼着妈妈的乳头或者奶瓶睡着。这种哺乳方式是引发虫牙的罪魁祸首。婴儿开始长牙时就应该同步进行刷牙。如果孩子太小无法刷牙，就可以用干净的纱布沾温水擦拭牙床和牙齿。 ◎ 2 岁——培养刷牙习惯 2 岁后牙齿管理重点在于培养孩子正确的吃零食习惯和刷牙习惯。如果孩子想在睡觉前吃甜点，就应该反复说孩子能听懂的话，让孩子明白出现虫牙的原因和刷牙的必要性。 比如说：“细菌喜欢吃什么呢？就是糖、巧克力、冰淇淋等甜东西。睡觉前吃甜点，细菌就会把牙齿腐蚀掉，所以甜点只能在妈妈允许的时候才可以少量吃呀。每天睡觉前还要刷牙，这样细菌才不会破坏牙齿。” 2~3 岁的孩子不大会刷牙，所以妈妈要细心地帮助孩子。如果孩子不愿意妈妈给自己刷，那就两个人一起站到镜子前，让孩子学着妈妈刷牙的方式仔细刷一遍。 ◎ 3 岁——牙齿全面检查 孩子在3 岁左右，乳牙长齐，最好到医院对牙齿状况做一次全面的检查，看看牙齿、颌骨的发育状况。
◎ 6~7 岁——用氟包被和密封剂预防虫牙 婴幼儿期只通过刷牙就可以预防虫牙，但是牙缝中间和臼齿的凹槽中的食物残渣，通过刷牙是很难去除干净的。所以在恒齿快要长出来的时候，可以去口腔医院给孩子做氟包被和密封剂保护。虽然这种措施不能百分之百地预防虫牙，但是确实会降低虫牙发生的概率。 ◎ 7 岁——矫正牙齿，确认错位咬合孩子7 岁时，有必要确认是否需要矫正牙齿。首先要确认门牙是否歪斜，牙齿长得是否平整，如果需要矫正, 最好跟专家医师请教什么时候矫正比较好。如果孩子遇到咀嚼困难或者下颌向前突出，就要确认是否是错位咬合，如果是，就要去医院接受矫正。
用氟包被和密封剂预防蛀牙 饭后刷牙是最有效的保持牙齿健康的方法。但是妈妈想让孩子按时刷牙并不是一件容易的事情。牙医建议预防虫牙的方法是氟包被和使用密封剂。很多人会问需不需要两样都做。其实两种方法都可以预防虫牙，只是原理不同。 氟包被是通过给牙齿包一层保护膜来预防虫牙。就是说将氟涂在牙齿表面，使细菌无法侵染牙齿。氟可以加固牙齿，并且降低牙齿表面细菌菌落的酸度。含氟牙膏杀菌能力强也是这个道理。 口腔医院提供的氟包被是将高浓度氟涂抹在牙齿表面，这样可以长期预防虫牙。 氟包被没有规定的时期，但是在开始吃甜食的3 岁前后做是我们可以看到很多超过6 岁的孩子还在吸手指头。吸手指的习惯一旦形成就很难改掉。如果您想让孩子拥有美观的牙齿，就一定要在孩子6 岁前改掉吸手指的毛病。长乳齿时没有太大影响，但是6 岁后开始长恒齿时还吸手指，就可能使门牙之间缝隙大或者门牙凸出。 6 岁前一定要改掉吸手指的习惯最理想的。需要提醒的一点是，即使做了氟包被也不能随便吃甜食。氟包被在某种程度上可以预防门牙和臼齿发生虫牙，但是也不是绝对的。 使用密封剂是填补牙齿缝隙 来预防虫牙的方法。仔细观察臼齿，我们可以发现臼齿的表面有很多小坑，食物残渣很容易塞到这些小坑里，再认真刷牙也很难把它们去除干净。如果换成不善于刷牙的孩子，情况就更糟糕了。所以用密封剂填补这些小坑可以预防虫牙。 一般开始长恒齿使用密封剂效果比较好。如果发现臼齿小坑比较深，任何时候都可以使用密封剂。但是填补牙齿小坑只是在一定程度上降低发生虫牙的概率，并不能百分之百地预防虫牙，因为虫牙也可以由牙缝中间塞进去的食物残渣引发。正确的刷牙习惯是预防虫牙的最佳选择。
拥有一生健康的牙齿必须遵守的法则 刷牙习惯将影响一生的牙齿管理。特别在6 岁时，培养良好的刷牙习惯和吃零食的习惯是最重要的牙齿管理。这时培养孩子按时刷牙的习惯比教会正确的刷牙方法更重要。 第一，按照3•3•3 法则刷牙。 3•3•3 法则是很有名的管理牙齿的方法，意思就是说每天刷牙3 次，每次3 分钟，饭后3 分钟内刷牙。从小培养良好的生活习惯能让孩子一生拥有好的牙齿。如果一天刷3 次牙确实很难实现，至少睡觉前是一定要刷牙的。 第二，刷牙要仔细。 孩子的牙床很嫩，所以最好使用小巧而柔软的牙刷，使用含氟的儿童专用牙膏。刷牙讲究正确的方法。不仅要刷牙齿表面，还要上下刷，去除牙缝中的食物残渣，且刷牙时间一定要充分。孩子有时不让妈妈帮着刷，一定要自己刷，但是最后妈妈还是要再给孩子仔细刷一遍，以确保刷得充分。给孩子刷牙时从后面抱着孩子看镜子刷，会比在前面给孩子刷牙容易很多。 第三，吃完后漱口。 如果不是一整天都可以陪着孩子，保证孩子一天刷3 次牙是很难的事情。这时最好让孩子养成吃完东西后漱口的习惯。水可以稀释糖分，防止在牙齿表面形成酸。 第四，用杯子代替奶瓶。 有的孩子到5~6 岁还叼着奶瓶。孩子会比较喜欢奶瓶，所以有些妈妈们不忍心换掉奶瓶。但是孩子过了1 岁就应该用杯子喂奶。特别是睡觉前叼奶瓶是引发虫牙的重要原因。
第五，给孩子吃硬的食物。 很多孩子喜欢精加工食物，不喜欢吃需要咀嚼的食物。结果当然是牙床和颌骨无力，容易引起错位咬合。妈妈们应该观察孩子喜欢吃的食物是否都是柔软细嫩的食物，应该从小引导孩子吃一些硬质的食物。
“抓细菌”的游戏 想给孩子刷牙的妈妈和不想刷牙的孩子之间每天都会发生战争。这时不妨试一试“抓细菌”的游戏。一边给孩子刷牙一边说，“抓到了一个细菌。”然后说，“这次去上面再抓细菌吧。”再刷另一侧牙齿。这样刷牙就变成了游戏，孩子会比较配合。 带孩子去口腔医院玩 很多孩子都非常怕去口腔医院，因为看牙一般都不会给人留什么好的 忆。孩子需要定期去做检查，但是如果孩子怎么也不想去，那就很麻烦了。如果发生这种情况，最好带孩子到儿童医院，而不是普通医院。在儿童医院，医生不会穿白大褂，可以专门减少孩子们的恐惧感，还有很多孩子喜欢的玩具和装饰品。 给孩子讲故事 无论怎么催着孩子刷牙，或者威胁孩子去医院，都没有很好的效果。可能孩子已经习惯了妈妈的唠叨声。这时候可以尝试给孩子讲切身的童话故事。比如不按时刷牙，爱吃糖果的主人公去看牙医的故事等。这种故事会带来想象不到的效果。 从妈妈们那里我们可以听到很多有意思的经验之谈，这些是无法从专家、医生那里获得的信息。让我们 一同来看看吧。
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