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小儿鼻窦炎对孩子有何影响-学龄前-护理保健

2015-4-11 22:56| 发布者: 123456000000| 查看: 10| 评论: 0

摘要:   Q6 小儿鼻窦炎对孩子有什么影响?   潘俊伸医师指出,鼻窦炎会造成宝宝睡眠品质不好、精神差,学习上会受影响;加上常会有清喉咙的动作,社交品质也会受到影响;而长期发炎的情况会改变嘴型和脸型;加上宝宝因 ...

  Q6 小儿鼻窦炎对孩子有什么影响?

  潘俊伸医师指出,鼻窦炎会造成宝宝睡眠品质不好、精神差,学习上会受影响;加上常会有清喉咙的动作,社交品质也会受到影响;而长期发炎的情况会改变嘴型和脸型;加上宝宝因为习惯用嘴巴呼吸,嘴巴常常张开,上下牙齿咬合受影响,会有暴牙的情况。江裕群医师强调,急性鼻窦炎如果处理不好,不管是出现并发症或演变为慢性鼻窦炎,后续的治疗都会更加困难、复杂:把握急性期彻底的根除,才是上策。

  Q7 家长在治疗和照顾上要注意什么?

  潘俊伸医师提醒家长,鼻窦炎通常都需要治疗两个礼拜以上,但许多家长治疗到一半就放弃。不彻底治疗会造成反覆发生的情况,变成“复发性鼻赛炎”。

  居家照顾上,潘俊伸建议除用药之外,家长可以下列方式减轻宝宝症状:

  ★在浴室内以热水制造蒸气,增加宝宝鼻腔湿润度和温度,比较容易排出分泌物。

  ★使用电动吸鼻器或洗鼻器,把宝宝鼻腔内的分泌物排出来,对慢性鼻窦炎有辅助治疗的效果。

  ★水分补充也很重要,因为鼻窦发炎,宝宝常张嘴呼吸,容易口乾舌躁,所以需要充足的水分补充。

  ★鼻窦炎多合并发生中耳炎,家长应多注意宝宝的耳朵,可常常问他耳朵会不会不舒服,听得清不清楚,注意听力是否有受损。

  江裕群指出,在治疗上,一般小儿急性鼻窦炎就医三次差不多就可以完成疗程。治疗过程,在居家照顾上,家长应注意下列事项:

  ★凡士林软膏局部涂抹,润滑宝宝因反覆擦拭鼻涕,造成鼻孔附近的皮肤炎或溃烂现象。

  ★宝宝半夜咳嗽严重时,可将宝宝抱坐起,轻轻咳嗽并配合喝水的动作,帮助宝宝将积在后咽腔的鼻涕倒流,顺水吞下。

  ★一岁半以前的宝宝,因纤毛摆动、排除黏液的功能尚未成熟,加上病菌会直接对在纤毛上造成的伤害,所以家长应主动积极拍痰,以避免过多鼻脓倒流引发继发支气管的问题。

  ★一岁半以前的宝宝,也应避免躺卧以奶瓶喂食;最好能抱着或坐着,防止鼻窦炎继发成为中耳炎。

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  Q3 何种情况较容易得到小儿鼻窦炎?

  江裕群指出,小儿鼻赛炎多属于病毒感染后细菌的继发感染,所以多需采用抗生素治疗。至于为什么病毒感染会变成细菌感染?主要是因为鼻黏膜组织发炎肿胀,造成排脓困难,细菌因此孳生:如果加上宝宝卫生习惯尚未养成,容易将细菌带进去鼻腔内,就造成细菌感染。小儿鼻窦炎可说是上呼吸道感染(感冒)的并发症,因此,学龄前阶段、托儿所、小学低年级的小朋友,当秋冬感冒旺季或是刚开学的时候,最容易得到鼻窦炎。

  Q4 小儿鼻窦炎如何治疗?

  江裕群医师说明,急性鼻窦炎的治疗原则有三项,分别是:

  抗生素

  正确而且适量的抗生素使用,是治疗急性鼻窦炎的不二法则。而急性鼻窦炎的抗生素疗程至少要10~14天,若症状未缓解,则需再延长两周。因为细菌在很里面的位置,抗生素要在血液浓度达到一定的效果,才有办法发挥治疗效果,越深度的感染,需要的时间则越久。

  排脓

  排脓除了具有立即改善鼻塞情况的效果之外,由于小朋友鼻腔、鼻窦的连通性比大人大,经由鼻腔的抽吸能有效的帮助鼻赛排脓,特别在那些还不会擤鼻涕,或不愿意擤鼻涕的小朋友身上。

  鼻黏膜消肿

  除了药物的辅助(如“去充血剂”)之外,鼻腔局部的蒸气治疗和鼻腔灌洗,都能帮助栘除黏

  液,对鼻黏膜也有消肿的作用。

  医师对抗生素使用的叮咛

  江裕群医师特别叮咛,一般家长听到鼻窦炎都很担心,但其实小儿鼻窦炎和大人不同,大多不需要开刀,家长不用太紧张。

  而治疗鼻窦炎,第一重要的是抗生素要吃足,很多家长对抗生素有疑虑,当宝宝状况好一点就不吃,这样并没有达到根治的作用。抗生素的使用剂量与时间的治疗准则,是经过严谨的科学研究所订定的,惟有遵循专科医师的处方,配合剂量和疗程,抗生素的使用才能达到最大效果。家长只要注意,一般小朋友在吃抗生素的过程中,没有拉肚子就可安心吃完。

  Q5 小儿鼻窦炎需要开刀吗?

  江裕群医师表示,小儿鼻赛炎需以外科手术处理的少数状况有三种:

  1.出现鼻赛炎的并发症,如眼眶炎、脑膜炎、颜面骨髓炎等。

  2.药物治疗无效的慢性鼻窦炎。

  3.小朋友的鼻窦炎对药物的反应欠佳或反覆发作的频率过高,有时要考虑是否存在着鼻窦或鼻腔的解剖结构阻碍,使排脓不顺,如腺样体肥大或鼻癔肉等等,也需以外科手术处理。

  潘俊伸医师表示,大部分的患者多属介于急性与慢性间的亚急性鼻窦炎,两个礼拜到四个礼拜以上的急性或亚急性鼻赛炎患者,大多使用抗生素治疗即可。江裕群医师亦指出,现在医药常识的普及和抗生素的发达,小朋友急性鼻窦炎会拖延到慢性鼻窦炎的机会已大为减少。

  但要注意的是,急性鼻窦炎的治疗目的即在于预防并发症和防止鼻窦炎的慢性化,在服药数天后,急性鼻赛炎的表象症状就会得到改善,但鼻赛发炎的情况仍在持续;如果治疗不完全、甚至间断性服药,常常会把急性鼻窦炎拖成慢性鼻窦炎。

  慢性鼻窦炎会进而影响到小朋友将来成年后鼻窦的发育和功能;因为鼻窦位于颜面颅骨的中央,慢性、持续性的鼻窦发炎除了会影响将来颜面颅骨的发育外,小朋友长大后也容易罹患鼻赛炎。

  慢性鼻窦炎的治疗,除了延续先前急性鼻窦炎的治疗方式外,鼻腔局部的蒸气治疗,和鼻腔灌洗等鼻黏膜消肿的辅助治疗更彤重要。此时,由于鼻黏膜的功能长期受损,药物治疗的效果降低,手术常无法避免。

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轻松解答小儿鼻窦炎的疑问
轻松解答小儿鼾窦炎的疑问

  许多家长都很疑惑,为什么宝宝常常并发鼻窦炎?小儿鼻窦炎要开刀吗?抗生素治疗真的安全有效吗?小儿鼻窦炎对宝宝的生长有何影响呢?本篇详细解答关于小儿鼻窦炎的七大疑虑,让您轻松掌握小儿鼻窦炎。

  Q1 为什么小朋友容易有鼻窦炎?

  台安医院耳鼻喉科主任江裕群医师表示,宝宝的鼻窦在出生以后仍然持续发育,年纪越小,鼻腔与鼻窦的关系越密切。因此,小朋友感冒(急性鼻炎)或其他上呼吸道感染,如果治疗不完全,分泌物排不出来造成鼻窦开口阻塞,妨碍了正常黏膜纤毛的清理功能,就容易并发急性鼻窦炎。

  Q2 小儿鼻窦炎的并发症

  ★眼眶炎

  ★脑膜炎

  ★颜面骨髓炎

  ★向下呼吸道蔓延等严重的并发症

  小儿鼻窦炎分成三种

  小小孩鼻窦炎依症状持续时间长短来区分,可分为:

  急性鼻窦炎

  症状持续两个礼拜到四个礼拜

  亚急性鼻窦炎

  四个礼拜到三个月中间

  慢性鼻窦炎

  症状持续超过三个月以上

  小儿鼻窦炎会有什么症状?

  书田诊所小儿科主治医师潘俊伸表示,生病时大人会主动描述有哪些不适症状,但小孩通常对症状描述不足,所以提高了小儿鼻窦炎诊断的难度;另又因鼻窦靠近脑部和眼睛,容易发生并发症。

  江裕群也指出,小儿鼻赛炎的诊断并不容易,常常需以临床上不具特异性的可疑症状来辅助诊断。家长和医师的高度警觉,可早期诊断和治疗小儿鼻窦炎,以避免并发症的发生。

  小儿鼻窦炎可疑症状

  ★小儿鼻窦炎可疑症状感冒后出现黄绿色鼻涕,且一直没有改善,特别容易发生在小小孩身上。

  ★有些小朋友不会擤鼻涕,所以鼻涕会倒流造成咳嗽,特别是夜间或清晨的时候,咳嗽时感觉痰很多。当孩子持续咳两周以上,又没有肺部或气管的问题,则要考虑是鼻窦炎造成。

  ★有时鼻脓阻塞鼻泪管或逆形而上,宝宝眼角可见脓状分泌物或眼屎很多。

  ★因为鼻脓倒流严重,宝宝鼻子或口腔会有臭味。

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