判断儿童患肝炎的蛛丝马迹-学龄前-护理保健

　　进入春季以来，杭城各大医院就诊的肝炎病人明显多了起来，其中小儿患者就占了一成以上。春季历来是肝炎的高发季节，尤其是小儿患者的病情大多比较严重。

　　12岁的小涛刚上五年级，平时一直爱玩爱跳，还是学校篮球队的队员。最近这段时间他整天嚷着没胃口，连平时最喜欢吃的糖醋排骨都不感兴趣了，原本红润的脸色开始变黄，以前老跟在妈妈身后叽叽喳喳，现在话也不愿意多说，有时候还会说肚子痛，老是按住肚子不肯松手。

　　“我也不知道他到底是哪里不对，只好带他来沈医生这边看看。”小涛妈妈告诉笔者。

　　原省中医院肝病科主任，全国中医学会传染病分会委员沈松青副主任医师说，春天万物复苏，病原微生物逐渐活跃，人容易肝火旺盛，肝阳上亢，肝病比较容易复发，且伴有口苦、喜吐、面黄等症状，特别是春季潮湿气候的影响而容易复发。有不少孩子患上肝病后，父母竟然毫无察觉，直至病情“原形毕露”才想到上医院，既贻误了治疗时机，也容易传染给他人，就像小涛的情况一样。如果父母能对孩子进行细致观察，就可以及时发现肝病的“蛛丝马迹”：

　　1、看精神，注意看小孩的精神状况是否良好

　　如果原来一直天真活泼、顽皮好动，突然变得懒得动、疲倦、思睡，这就要引起注意了。

　　2、看食欲，观察小孩食欲是否正常

　　要看最近吃饭香不香，饭量是否下降，尤其是如果一见到肉或闻到油腻味就呕吐，那就应注意是否已患上肝炎了。

　　3、看面色

　　主要观察面部特别是巩膜和结膜(白眼球)是否发黄，继而是否有周身皮肤发黄。如见黄疸，应提高警惕。

　　4、看大小便

　　如果大便不成形或时而腹泻，颜色变浅，如白陶土状或小便呈深黄色，外观如浓茶水一样，有时尿液浸在尿布或衣服上留有黄色痕迹，这些都是黄疸型肝炎的早期症状。

　　5、看上腹部是否疼痛

　　如果小儿肝脏肿大，可表现出右上腹有隐痛或连续性胀痛感，尤其以夜间为甚。个别患儿还可表现为脾大，并伴有脾区疼痛，常用手自觉不自觉地按抚上腹部。

　　沈医生说，小儿肝病的治疗贵在早发现，早治疗。儿童因年龄小，肥胖及高脂血症持续时间尚短，肝损害也相对较轻，如果早期用中药调理，结合饮食调整，肝脏及机体损害可以早期逆转。

　　小儿肝病应该怎么来护理呢？这是很多家长非常关注的问题。沈青松主任医师在这里特别给家长做一个详细的介绍：

　　1、营养

　　合理安排起居饮食，适当注意营养，在小儿肝病的治疗措施中占有非常重要的地位。要采用“三高一低”的即高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂肪的饮食，但也不可过于强调“三高一低”的要求，应根据小儿的消化功能和接受能力，以满足小儿的食欲为原则。尤其是恢复期肝病儿，应适当限制脂肪摄入，吃糖也不宜过多，否则会影响食欲，并可引起腹胀。部分恢复期肝病患儿食欲亢进，加在自控能力差，应注意不可任意摄入过多，以防止发生肥胖和脂肪肝。这不仅对肝脏恢复不利，而且还会带来其他的不良后果。

　　2、休息

　　对于急性肝病患儿，必要的休息尤为重要。有不少患儿发生重型肝炎，是由于休息不好，活动量过大，或活动过早的结果。待黄疸和消化道症状减轻后，才能逐渐起床活动。症状消失，肝功能正常后，尚需继续注意休息观察一个月。病情稳定，学龄儿童方可返校复课，且半年内不可参加剧烈的体育活动和重体力劳动。对于恢复期患儿已无明显症状者或慢性肝炎患儿，不宜过分强调休息，应动静结合。否则，会影响小儿的情绪和体重的增加，反而对肝病的康复和机体健康不利。