听力损失往往是隐匿的,多继发于或伴发于一些全身性疾病,而且婴幼儿和学龄前儿童一般不能准确叙述耳部症状,如耳胀、耳闷、平衡障碍、听力下降等,容易造成漏诊。 家长应密切观察婴幼儿听觉与言语的发育。此时期正是婴幼儿言语发育、智力发育和情感形成的最佳时期,听觉障碍将直接影响婴幼儿的语言、智力发育和情感的形成。 从新生儿到1岁半时,听觉发育分为五个阶段——— 听性反射期:从出生到出生后3个月,当忽然听到大于60dB的声音,宝宝会出现全身抖动、两手握拳、前臂急速屈曲或皱眉头、眨眼、睁眼等反应; 听性反应期:4-6个月,宝宝对声音有反应,可辨别妈妈的声音; 定向反应期:7-9个月,宝宝能主动地向声源方向转脸; 语言反应期:10-11个月,叫宝宝的名字有反应,能学说“爸爸”、“妈妈”; 言语学习期:满周岁到一岁半时,按听到的言语能作出反应。 从新生儿到1岁半时,语言发育分为五个阶段——— 哭啼期:出生后到3个月,饿了、冷了、尿垫湿了要啼哭; “呀呀”学语期:4-6个月,高兴时会“呀呀”学语,梦中会发出笑声; 理解语言期:7-9个月,如问“妈妈在哪里?”婴儿可眼望着妈妈; 模仿语言期:10个月到一周岁,能模仿大人说的简单话,说出简单词; 语言学习发育期:1岁以后,随着年龄成长,语言日趋丰富。 对于学龄前儿童,家长应密切观察小儿日常言行和情感的改变。有听力损害的儿童往往语言发育迟缓,构语吐字不清,说话时音调较高,看电视时不自主地靠近电视或调大电视的音量开关;听力损害时间较长,小儿可以发生性格上的改变,如不愿意上幼儿园,不合群,喜欢独处,产生对监护人的过度依赖,易激惹,或有自闭倾向;学习技能如练钢琴或跳舞时,患儿平衡功能不好,视听对乐谱反应迟钝,注意力不集中等。如有上述改变,应及早进行全面的听力、智力检查。 |
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