流感病毒感染人类来龙去脉-学龄前-护理保健

　　流感作为猪的一种疾病，是在1918-1919年西班牙流感大流行时被认识的。那时兽医柯恩(J. S. Koen)发现，许多猪得了像人类流感一样的疾病，发热、流涕、咳嗽，一些猪因病死亡。后来，他发现猪群中经常流行这样的疾病，因此称为猪流感。但直到1931年，才分离出猪流感病毒，并于1958年首次发现猪流感病毒能感染人。

　　现在墨西哥流行的甲型流感H1N1型病毒，则很可能是禽、人和猪流感病毒三者重配而来的新型流感病毒。我们回顾猪源性流感病毒感染人类的来龙去脉，可以帮助人们更有效地预防流感。

　　与猪直接接触而感染

　　美国学者肯德尔总结了1958年至2005年人感染猪源性流感病毒的病例报告共50例，其中37例都是民间散发的，发病者61%在患病前都与病猪接触过，或者是从事与养猪、屠宰相关的职业，至今没有发现因食用猪肉而引起疾病的报告。

　　2005年，威斯康辛州一名17岁男孩因流感住院，一个月前他曾接种过流感疫苗，但鼻腔分泌物中检测到猪流感病毒H1N1型。孩子的哥哥是屠宰场的工作人员，屠宰场的猪突然生了病，他帮助哥哥杀过病猪。

　　提示：接触病猪可能感染猪流感病毒，病猪不能随便宰杀，发现猪生病要向兽医及有关部门报告，接触病猪要注意穿戴防护服，保护自己不受感染。

　　与猪间接接触而感染

　　1993年荷兰的两例婴儿先后患了严重流感。病毒分离发现，是人流感病毒H3N2与禽流感病毒H1N1在猪身上重新组合，变成了一种猪流感病毒。两个孩子家住在牧区，并没有与猪接触过。但孩子的父亲和叔叔从事与猪相关的职业，接触过病猪，回家后与孩子接触并使他们感染。

　　提示：流感病毒感染的隐性感染率较高，接触过病猪的人有可能自己不生病，而把病毒带给其他人，使其通过间接接触而获感染。从事养猪、屠宰相关职业的人下班后要注意洗手、更衣，避免把病毒带给家人。

　　人与人之间传播

　　最早发现的猪流感病毒人际之间传播是在1958年。当时捷克的一家实验室中一位工作人员得了流感，继而家庭成员中有5人被感染。医生发现这些患者的血清中，都能检测出当时在猪中流行的H1N1型猪流感病毒抗体，从而首次证实了猪流感病毒不但能感染人，甚至还能导致人与人间的传播。

　　1976年美国新泽西州新兵营中，一位18岁的士兵出现发热症状，但他没有休息，坚持训练，结果导致死亡。和他接触过的士兵中，有12人患病。医生们从患者鼻咽分泌物中，分离出三株H1N1亚型猪流感病毒。后来流行病学调查发现，军营中大约有上百人被这种病毒感染。和这次墨西哥猪流感流行一样，这些士兵都没有猪或病猪的接触史，都是通过人与人传播而感染。

　　提示：猪流感病毒还可能变异成在人间传播的流感病毒。有时，它在人间传播几代后，又变回原来的模样而失去在人间传播的能力，从而一度在人间销声匿迹；而有时也可能发生彻头彻尾的变异，形成完全能够在人间传播的新病毒。我们更要预防这些病毒在人间传播。

　　在实验室医院被感染

　　1994年，美国威斯康辛州的两名实验室工作人员在进行感染猪的研究时，意外接触到病毒。36小时后，两人先后出现了流感症状。在他们咽部分泌物中，证实他们感染了与实验猪相同的H1N1型猪流感病毒。

　　1988年，美国威斯康辛州一位32岁的孕妇参加了一次猪贸易展览会，展览会的猪群中正在流行猪流感。这位妇女被猪流感感染，住院8天后死于病毒性肺炎。而在医院照顾她的几位医务人员，也先后出现了类似流感症状，血清学研究发现，他们感染了与孕妇同样的猪流感病毒。

　　提示：实验室工作人员和医务人员的自我防护意识不容忽视。有人统计，从事病原微生物研究的工作人员和医务人员传染病的发生率，比普通人群高5至7倍。这些职业感染事件，也可能造成疾病在社会上的流行。因此，要严格按照规定，在P3级以上的实验室进行猪流感病毒的研究。治疗、护理猪流感可疑或确诊病例的医务人员，要严格按照消毒隔离程序，穿戴防护服和口罩，注意个人防护。

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