“二手烟”催化儿童肿瘤高发-学龄前-护理保健

　　近年来，每年新诊断的肿瘤患儿较以前有所增加。目前，恶性肿瘤已成为继儿童意外伤害之后，造成儿童死亡的第二大原因。临近5·31世界无烟日和6·1儿童节，专家提醒：让孩子远离“二手烟”不仅仅是为了防控儿童肿瘤的发生，更重要的还在于能有效防控成年人的癌症发生。在我国，遭受被动吸烟危害的人数高达5.4亿人，其中15岁以下儿童为1.8亿。每年约有100万人因吸烟导致疾病死亡，因吸烟导致的直接医疗成本每年超过1000亿元。

　　【临床现象】

　　过半白血病家庭遭遇“二手烟”

　　新华医院儿童血液肿瘤科一项白血病患儿调查显示，60%以上白血病家庭都存在“二手烟”污染。一些嗜好吸烟的父亲在听说这一调查结果后，非常内疚。

　　近年来，中国儿童肿瘤的发病率呈上升趋势，大约为10至14/10万。也就是说，平均每1万个儿童中，就会有1个癌症。在14岁以下儿童死亡原因中，恶性肿瘤已排名第二。在所有儿童肿瘤中，白血病、脑肿瘤、恶性淋巴瘤和神经母细胞瘤发病数量位列前四，其中白血病占到1/3。新华医院儿童血液肿瘤科主任袁晓军教授认为，在诱发白血病的原因中，遗传虽有一定影响，但白血病并非遗传性疾病，环境污染的影响可能更为突出。

　　【专家观点】

　　儿童肿瘤1/3与吸烟有关

　　“几年前，每半个月才会遇见一、两例新发的肿瘤患儿。但如今，几乎每周都会遇到4至6例新发的肿瘤患儿！”袁晓军主任分析说，在临床中，现在儿童肿瘤的病人数量在不断增加。其中，环境因素无疑起到推波助澜的作用。

　　袁晓军主任认为，有相当比例的儿童癌症是因为环境和生活方式所致。由于儿童免疫能力较弱，一些诸如装修材料中的苯、甲醛、氡等化学物质超标，如果儿童吸入后，可能导致基因突变，诱发儿童白血病等恶性肿瘤。除家庭遗传因素外，儿童恶性肿瘤发病率的上升，有三分之一以上与吸烟有关。其中，主动吸烟和被动吸烟均会诱发癌症。在遭遇被动吸烟的人群中，儿童最易受伤害。由于儿童解毒功能不健全，遭受被动吸烟的儿童长大后患癌症的危险性，比未受烟草危害的儿童远远增加。

　　二三手烟对儿童伤害最大

　　“吸‘二手烟’的致癌风险不亚于直接吸烟！ ”袁晓军主任强调。根据美国科学家一项最新研究显示，一支香烟在通风不好的房间里所产生的有害物浓度，远远高于一个城市每天日常生活中的有害物浓度；在车内吸烟时的空间质量，类似于一个烟雾缭绕的酒吧。

　　全球青少年烟草调查结果显示，我国有43.9%的青少年在家庭遭受二手烟雾危害，55.8%的青少年在公共场所遭受二手烟雾危害。此外，“三手烟”的危害也堪比“二手烟”。吸烟者“吞云吐雾”后残留在自身头发、衣服上的香烟气味和有害物微粒，以及沾染 “烟毒”的地毯、靠垫等物品和环境，这些“三手烟”也足以伤害婴幼儿，甚至可能诱发呼吸系统疾病，增加儿童哮喘发病几率。长期接触这些附着的有毒物质，还可能增加成人期患癌风险。

　　警惕儿童肿瘤早期信号

　　“在‘二手烟’环境中成长的婴幼儿出现早期健康问题比率较高！ ”中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会主任委员、儿童医学中心儿童肿瘤专家汤静燕教授提醒，吸二手烟可造成婴儿早产、猝死，影响幼儿生理发育和智力发育，更使儿童恶性肿瘤发生率增加。近年来，儿童医学中心每年新诊断肿瘤儿童350例，较以前有所增加。其中，白血病、脑瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤等为儿童肿瘤多发疾病，肺部肿瘤也呈现低龄化趋势。虽然，肿瘤的发病原因是多方面的，但健康问题始终与生活环境有着密切联系。

　　不过，专家表示，其实40%的癌症是可通过培养健康生活习惯预防的，尤其是在儿童时期养成良好生活习惯，对成年后健康极其重要。此外，袁晓军主任还提醒，如果能做到早发现、早诊断、早治疗，儿童肿瘤的治疗效果比成年人要好得多，总体治愈率可达到70%以上，比如：急性淋巴细胞白血病的治愈率可达到80%左右。但由于“难发现、易耽误”是儿童肿瘤最可怕的地方，有些早期症状和一些常见病非常相似，儿童肿瘤很容易被误诊。专家还提醒家长，应高度警惕儿童肿瘤的早期信号。一旦发现可疑现象，立即带孩子到正规专科医院就医。

　　【戒烟现状】

　　“为家庭”成戒烟首要理由

　　有调查显示，在吸烟者的戒烟理由中，“为了家庭”是最重要的一条理由。大部分戒烟者在问及戒烟原因时，都毫不犹豫地表明家人的健康是自己戒烟的主要理由和动力。

　　戒烟不仅能让自己更健康，还能让孩子茁壮成长，让家人远离病痛威胁。可是，当痛下决心想戒烟时，却总是抵挡不住烟瘾的强烈诱惑，戒烟决心纷纷落马败阵。据统计，在戒烟人群中，仅凭意志力戒烟，并能保持一年以上不复吸的成功率仅为3%。

　　任何时候戒烟都不能算晚

　　“吸烟量越大、烟龄越长和开始吸烟的年龄越早，吸烟相关疾病和死亡的风险就越大！ ”瑞金医院心脏科专家吕安康教授认为，从什么时候开始戒烟，都不能算晚。戒烟15年后，身体部分健康指标可以恢复到健康人的水平。不管年龄多大，即使60岁，只要戒烟，就可为自己争取3年以上健康生命年数。 ”

　　其实，戒烟也有“秘笈”。大多数烟民戒烟失败，并不能归咎于意志力不够坚强。戒烟仅凭意志力是绝对不够的，还需到医院寻求专业帮助，接受正规医生指导和治疗。通过联合心理、行为和药物等综合治疗，可以很好地缓解戒断症状，大大降低复吸率。

　　烟草依赖已列入慢性病

　　以前，许多年轻人认为，吸烟是一种时尚。但在日益注重人性化的今天，不吸烟、注意让自己身边的朋友不受二手烟危害，才是一种时尚。吸烟不仅会给身体健康带来严重伤害，这种伤害还具有长期滞后性的特点。一般来说，吸烟10年、20年甚至更长时间，相关疾病才能出现。在疾病出现前，吸烟者往往认识不到吸烟的危害，以致给身体造成严重伤害，甚至危及生命。 50年来系列研究证实，每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至3倍。烟草依赖已被世卫组织列入慢性疾病。

　　【专家呼吁】

　　为儿童成长营造绿色环境

　　据统计，全世界有7亿儿童(几乎占全球青少年的一半)呼吸着被香烟烟雾污染的空气，成为无辜的被动吸烟者，为日后健康成长埋下隐患。一些场所虽已设立了吸烟区，但通风、空调系统仍会把“二手烟”的危害带到每个角落。大约半数的孩子正生活在“二手烟”环境中。

　　为此，专家呼吁：希望有更多的家庭、学校、医院和商场加入到“无烟”队伍中，为儿童成长营造绿色地球。

　　相关链接

　　5类人群需及早戒烟

　　吸烟已被医学界公认为慢性疾病，成为许多种严重、致命性疾病的原因，对于5类人群，尤其需要在专业医师指导下及早戒烟：1、想要孩子的夫妇；2、准妈妈和准爸爸；3、心脑血管疾病患者；4、呼吸系统疾病患者；5、癌症患者。

　　银耳、萝卜、生梨可润肺

　　具有清热、祛痰、润肺作用的食品比如：银耳具有润肺化痰、养阴生津作用，可做菜肴或炖煮食用，治疗阴虚肺燥、干咳无痰或痰多粘稠、咽干口渴等症，与百合做羹食用疗效尤佳；萝卜具有清热化痰、生津止咳、益胃消食作用，生食可治疗热病口渴、肺热咳嗽、痰稠等症，若与甘蔗、梨、莲藕等榨汁同饮，效果更佳；生梨香甜多汁，具有清热解毒、润肺生津、止咳化痰等功效，生食、榨汁、炖煮或熬膏，对肺热咳嗽等有较好疗效。若与荸荠、蜂蜜、甘蔗等榨汁同服，效果更佳。

　　儿童肿瘤3大信号

　　1、不明原因的脸色苍白、出血。常伴有倦怠、食欲不振、贫血等现象，或出现不明原因的出血、可疑出血点或瘀斑，需尽快去医院做血液科检查；2、不明原因的发烧。别以为孩子发烧就一定是感冒了，如果无缘无故地发烧超过半个月，并且体温忽高忽低、难以控制，就不能再一味在家吃药对付了，应赶快就医。因为这很可能是白血病或神经母细胞瘤的临床表现；3、不明原因的疼痛。比如：腹痛、关节酸痛、头痛等，同时常出现神经症状，比如：呕吐、走路不稳等，也需警惕肿瘤已向孩子悄悄袭来。