运动损伤冷冻法止痛又防肿-学龄前-护理保健

　　“现在的群体运动越来越广泛，以往只发生在运动员身上的一些损伤也逐渐在普通人身上出现了。” 据广州中医药大学第一附属医院骨科运动医学专业主治医师徐险峰指出，人们在日常运动中出现扭伤、挫伤、跌伤、肌肉劳损等不同程度的运动损伤已经越来越多见。他建议，适当了解和掌握一些冷冻治疗的知识，对于运动爱好者有效地防治运动伤病很有帮助。

　　冷冻疗法既止痛又防肿

　　据徐险峰介绍，冷冻的作用起码有三层：

　　一是止痛：这种冷敷疗法可以使神经传导速度减慢，运动终板兴奋减少，使疼痛的耐受力提高，可起到减轻甚至解除疼痛的作用。

　　二是防肿：通过冷疗，可以使血管通透性降低，从而令局部渗出物减少，使肿胀症状减轻。

　　三能减少继发性损伤：冷疗使患处局部温度下降，减低细胞代谢，降低细胞对氧的需求，减少自由基的产生，可减轻组织细胞的继发性损伤。 

　　常见冷冻疗法有三种

　　1. 冷水冲洗浸泡：最简单的冷疗方法，适用于肢体远端损伤，但效果欠佳，只适用于简易处理过程中。这种方法的好处在于方便，只要能找到一个有自来水供应的地方就行，而且操作起来也十分简便：把没有伤口的患肢直接置入水龙头下开放自来水冲洗即可，或则将其泡于水中。但不足的地方也很明显：水温容易随环境温度波动不易控制，而且受体位限制，躯干及肢体近端等处不方便使用，操作中不可避免地将患肢摆低放置，不太符合此类损伤需抬高治疗的原则。

　　2. 冷喷雾：最快速的制冷方法，多用现成的冷镇痛喷雾剂(氯己烷等)做局部喷射，这种器材目前在很多体育用品店或药店均可买到。操作方法是将喷雾剂与皮肤垂直，距离30~40厘米，喷射8~10秒，至皮肤出现一层“白霜”，根据病情停止喷射20秒后可再喷射，建议现场处理时使用不超过3次。喷雾完成后，如能配合进行局部加压包扎效果将更好。

　　3。冰按摩和冰袋冷敷：冰按摩对于深部肌肉损伤而言是最有效的冷疗方式，特别是在肌肉比较丰厚的部位损伤时，对患部深层的冷敷是非常必要的，冷喷雾及冷水疗法对此有欠缺，操作时用冰或冰袋直接在局部进行按摩使患部痛觉逐渐减退，注意避免冻伤，建议单次使用不要超过20分钟。

　　而冰袋冷敷则是最常用的冷疗方式，一般在伤后24~48小时内可间歇地、反复地进行，但部分患者可以经历疼痛—略微麻木—稍微刺痛—疼痛消失的过程，建议每次冷冻15~20分钟，如疼痛减轻快亦可将时间缩短，间隔约40~60分钟可以再重复敷。

　　提醒：

　　冰水混合物 冷冻更有效

　　冰袋的制备并不困难，简单地说，有冰就行。如何制作用起来才更有效，徐险峰提醒以下两个细节需特别留意：

　　第一个细节是冰袋的温度——冰袋的温度取决于其填充物的温度，如果是一个单纯放冰块的冰袋，它的初始温度就是冰块的温度。普通人得到的冰块一般都是刚从冰箱冷冻室里取出来的，这些冰块的温度一般都远低于0℃，这样的冰袋用于身体上，操作不当有导致局部冻伤的可能。

　　第二个细节是冰袋与患部匹配的问题——硬邦邦的冰块放在冰袋里头，没有可塑性的外形是无法与体表轮廓相匹配的，不服帖的结果往往无法对局部起到均匀冰冻的作用，使冷冻的效果大打折扣。

　　上述两个细节可能出现的缺陷该如何避免？徐医师推荐了一个简单的解决方法：只需要把冰袋的内容物改为冰水混合物(冰＋水)就可以了。简单地说，自己制作冰袋时，在袋子里面装入的不要仅仅是一块块小冰块，最好是在放冰时加进一些水，构成冰水混合物。

　　“这里有一个物理学上的小秘密，对于冰水混合物而言，它的温度永远是在0℃的。” 徐医师解释说，以冰水混合物为填充物的冰袋放在皮肤上吸热时，因为有冰，所以热量先被冰吸收融化；而冰吸热融化成水的过程中，冰水混合物的整体温度还是0℃。也就是说，只要有水混在里头，冰袋的整体温度就不可能低于0℃；只要冰还没有全部融化，其温度也不可能高于0℃，因此冰袋的温度相对稳定，制冷效果持续而且不会太低，能够较有效地预防冻伤。同时，冰水混合物为填充物的冰袋，其外形也可以随着人体外形自行服帖，改进了纯冰块冰袋无法塑形的缺陷，对于一些外形不平坦的关节部位尤其适用。