孩子护牙从“六龄牙”着手-学龄前-护理保健

　　让你的孩子张开嘴巴，你能准确地指出哪颗是六龄牙吗？十有八九的家长都会摇头。

　　由于家长多以为孩子的六龄牙是乳牙，以后还可以替换，因而忽视了对它们的保护。广东省口腔医院副院长黄少宏在接受记者采访时介绍：“第三次全国口腔流行病调查显示，12岁儿童恒牙龋病的患病率高达28.9%，其中90%发生在六龄牙上，但100个家长中只有9个知道哪颗是六龄牙。”

　　六龄牙无可替代

　　宝宝的乳牙一般在2岁半时出齐，到了五六岁，其它恒牙还没动静的时候，上下四颗乳磨牙后面悄悄长出第一颗恒牙，这就是“六龄牙”(见图)。由于萌出早，很多家长误以为这四颗牙是乳牙，以后还可以替换，因而忽视了对它们的保护。黄少宏指出，事实上，六龄牙是一生中使用时间最长的牙齿，长出后不再更替。作为咬合面最大的牙齿，六龄牙承担着重要的咀嚼任务和定位作用。这四颗牙就像房子里的4根水泥柱，支撑着整个口腔空间，帮助日后不断萌出的恒牙定位，对孩子建立咬合关系和维持面部形态都有重大作用。一旦六龄齿龋坏了，会大大降低孩子的咀嚼功能，影响消化吸收和生长发育，还可能导致其他牙齿移位、牙列不齐，影响孩子面部的正常发育。

　　窝沟封闭防龋率达80%～90%

　　由于六龄牙的窝沟又多又深，食物残渣容易潜藏其中，被细菌分解成酸导致牙釉面被腐蚀，形成蛀牙。加上六龄牙萌出得早，而这一年龄段的孩子又特别喜欢吃糖和其他含糖食品，饮用含糖饮料，致使六龄牙很早就受到损害。发生在六龄牙的早期龋坏容易向深层发展，导致牙髓炎、根尖炎等。调查显示，到12岁左右时，六龄牙不受龋齿病损害者在城市不足20%。

　　“如果在六龄牙萌出后及时进行窝沟封闭，使点隙裂沟不易滞留食物残渣、方便清洁，就能最大限度地预防龋齿发生。”黄少宏说。

　　窝沟封闭就是在六龄牙表面的沟沟窝窝处涂上一层高分子的树脂材料，使其在牙齿表面很快凝固，形成一层保护膜，从而隔绝细菌、酸性物质等对牙齿的侵蚀，起到预防龋齿的作用。做窝沟封闭的孩子80%～90%以上不会发生龋齿。黄少宏说，“通常，六龄牙的窝沟封闭以6－7岁为宜，原则是牙齿完全长出后，越早封闭越好。” 

　　同时，家长要注意培养孩子良好的口腔卫生习惯，除了早晚刷牙外， 在餐后和零食后，咀嚼无糖口香糖可作为日常口腔保健的有效方法。研究证明，咀嚼口香糖可刺激唾液分泌，达到维持口腔生态平衡的效果，降低罹患龋齿的危险性。

　　受访专家／广东省口腔医院副院长  黄少宏   文／记者  胡 菁