家长如何正确认知儿童正畸-学龄前-护理保健

　　眼下正是暑期，也是儿童正畸的高峰期，很多家长都希望借助暑期完成孩子的牙齿矫正，可以较轻松地帮助孩子度过矫正适应期，使矫治器对孩子的影响减至最小。健康顾问、上海仁爱医院口腔科医生陶肃雄，介绍儿童牙列不齐存在的许多健康危害，把握最佳矫正时间，同时配合治疗才能达到好的效果。因此，家长也须做到正确认知儿童正畸。

　　认知之一：儿童牙齿畸形危害大

　　大多数家长重点关注孩子的学习及身体健康，往往忽略孩子的牙齿健康，认为自己的孩子只是简单的牙齿不齐，不需治疗。口腔科医生陶肃雄介绍，日常见到的上前牙突出，即哨牙或龅牙；下前牙前突，即地包天；上下牙前突以及牙齿拥挤，都属于牙齿畸形，都应在青少年时期尽早矫正，避免牙齿畸形带来的危害。

　　陶医生解释说，儿童牙齿畸形的危害主要体现在功能、美观、健康和心理四个方面。首先，它影响孩子口腔功能的正常发挥，如咀嚼功能、发音功能、呼吸功能；其次，它影响孩子的面部美观，牙齿畸形会影响颜面部形象和整体形象，尤其在儿童生长发育期间的错牙合畸形，如不及时矫治，将会影响口腔及颜面部软硬组织的发育，引起面部的明显畸形；再次，影响牙周组织健康及口腔卫生，造成龋坏(虫牙)、牙石(牙垢)、牙龈炎(牙龈出血)等；最后，由于牙列不齐所造成的对面部形象的损害，会进而影响孩子的心理健康，这样的案例在国内外已有很多报道，这一点应该引起家长的高度关注，毕竟青少年期是孩子性格及世界观形成阶段，面部形象的损害容易导致孩子自卑，严重的还会影响到他们对将来自我的评估及期望。

　　认知之二：儿童正畸的最佳时间

　　要回答这个问题，首先得弄清楚儿童常见的颌面畸形有哪些。据陶肃雄医生介绍，一般来说，临床儿童常见的颌面畸形可分为两类：牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分为一般的牙性畸形和功能性畸形。不同的畸形类型，其最佳矫治时机也不同。

　　对于一般的牙性畸形，其最佳矫治的时机是恒牙列早期(即十二三岁)，因为这时儿童刚换完牙，并且处于生长发育比较旺盛的时候。而对于功能性畸形，由于常出现在替牙列期，如果推迟矫治，便有可能发展成骨性畸形，所以其最佳矫正时期应在替牙列期(即6－12岁)。

　　对于骨性畸形的矫正，由于涉及生长改建，所以应在儿童生长发育高峰前期进行矫治(女孩10－12岁、男孩11－13岁)。但有一种情况例外，那就是前牙反咬牙合(俗称“地包天”)，这种畸形对儿童的颌骨发育有比较严重的影响，一旦发生应立即矫正，最早矫正可以开始于3岁半左右。通常只需要3－6个月的时间就可以将反咬在下颌牙齿内侧的乳上前牙推移出来。

　　认知之三：儿童正畸须做好配合治疗

　　正畸治疗需要专业的医生对患者错牙合畸形进行全面检查和分析，然后做出个性化方案。因此，陶肃雄医生提醒广大家长，带孩子正畸一定要选择正规的医疗机构。同时，在治疗初期，家长应带孩子定期复诊，正确引导孩子不适。另外，家长还要带孩子做好定期口腔检查，积极遵从医生嘱托，做好配合治疗工作，从而使儿童正畸达到最佳效果。

　　健康提醒

　　儿童鼾症影响生长发育

　　鼾症在医学上被称为睡眠呼吸暂停综合征，儿童鼾症是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞，扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。儿童鼾症的发病率超过1%，患病儿童表现为睡眠不安，睡眠时在床上不时乱动，并且经常觉醒。鼾症儿童遗尿、白天嗜睡、吞咽困难以及偏执症状也比无鼾症儿童更为常见。鼾症儿童若得不到及时正确的治疗，可因长期张口呼吸导致颅颌面发育畸形及咬合功能障碍。由于鼾症所引起的长期缺氧和高碳酸血症等因素影响生长激素的分泌，或组织器官对生长激素反应性降低，鼾症患儿多有身体矮小、体重偏低等发育方面的异常。长期缺氧、白天困倦还可影响患儿智力发育。

　　上海仁爱医院耳鼻喉科医生贾永忠介绍，科学的检查是正确治疗的前提。目前，临床大都采用多导睡眠监测(PSG)来检查，根据多导睡眠监测结果，可对睡眠呼吸暂停综合征作出诊断，也能对其严重程度作出判断，便于制定临床治疗方案和定量评估手术或其他治疗效果。针对儿童自身状况，目前，通过低温等离子消融，可以快速治疗儿童鼾症。

　　儿童弱视莫小视

　　弱视是指眼睛无明显器质性病变，远距离视力低于0.9且不能用镜片矫正到1.0以上，它是一种以功能性质为主的视力低下的发育性儿童眼病，发病率较高。据中华医学会儿童弱视防治中心在全国抽样调查结果显示，我国儿童弱视发病率约为3.84%，即全国3亿儿童中，有1000多万儿童患有此病。

　　上海仁爱医院眼科医生王义介绍，弱视治疗的疗效取决于治疗的时机。患儿在6岁以前若能得到及时有效治疗，会取得满意的疗效。因此，早发现、早治疗，对弱视患儿至关重要。弱视治疗最关键的有两条：一是必须散瞳验光，若有屈光不正，首先要配上一副合适的眼镜，并坚持戴用；二是要在眼科医生的指导下做各种治疗，亦即训练弱视眼，促进视力提高。