小儿先天无牙怎么办？-学龄前-护理保健

　　五岁男孩文文出生至今一颗牙齿都没长出来，妈妈带他到中山大学光华口腔医学院附属口腔医院就诊，修复科主任、主任医师李彦说，文文患上的是小儿先天无牙，今后都不会长牙了。这可把文文妈急坏了，一辈子不长牙齿，怎么吃，怎么笑，怎么与人交流？李彦表示，只要孩子配合度好，可尽早配戴假牙(即镶牙)。

　　先天无牙多由母亲遗传

　　正常情况下人的乳牙有20颗，恒牙有28-32颗。可有的孩子却少长了几颗牙齿，有的长了乳牙却不换恒牙，称为先天缺牙；更有甚者乳牙、恒牙一颗都不长，有的则在门牙位置有三四颗锥形的畸形牙，则是患上了少汗型外胚叶发育不良综合征，也即小儿先天无牙。

　　母亲怀孕过程中受病毒感染会影响孩子的牙胚发育，但少汗型先天无牙主要还是跟遗传有关。“一般母亲是致病基因的携带者，致病基因传给儿子会导致发病，女儿则不会，但女儿也是携带者，也有可能把致病基因再遗传给她的儿子。因此，若发现孩子先天无牙，其家族应进行遗传基因的相关检查。”据介绍，检查只是抽血，该院的遗传教研室可以免费做这类检查。

　　牙缺失影响生理和心理

　　少汗型小儿先天无牙患者不仅表现为全口无牙或仅有几颗畸形牙，还会伴有其他身体异常如毛发稀疏、皮肤干燥、没有汗腺等。因为不会出汗，患者夏天会特别怕热。因为牙齿的缺失，咀嚼出现很大不便，只能通过牙床咀嚼食物，长久下去会磨损牙床，有的患者因此导致厌食、营养不良。此外，有好的面孔却没有一副好牙齿，这也大大影响美观。如先天缺牙会影响颌骨发育，导致牙齿萌出不足，造成功能性反颌，变成“婆婆嘴”。缺牙得不到及时修复的，慢慢牙齿也会长得参差不齐，长短不一，影响牙合关系，出现咬合紊乱。

　　李彦说，孩子年龄小时尚且不觉得无牙、缺牙是什么问题，可长大后却会逐渐发现自己跟别人不一样，慢慢变得不敢笑、不敢拍照、不敢张口与人说话，心理问题随之滋生。

　　戴假牙让孩子更自信

　　“发现先天性缺牙或无牙都要及时修复，这对孩子的外观和心理问题的改善有很大作用，社交也不再受影响”。配戴活动假牙(即镶牙)是解决这一问题的有效手段，缺牙可以局部镶牙填上缺口，也可针对牙齿参差不齐在真牙上覆盖活动假牙，全口无牙则戴全口假牙。但成年前面部颌骨会一直生长发育，活动假牙也要两三年更换一次，否则会进一步损伤牙床，带来疼痛。

　　孩子戴上假牙会变得自信，且不再自卑，说话不会出现不适，咀嚼也有所改善。由于全口无牙后所镶假牙是吸附在牙床上的，因此假牙的稳固有赖牙床的吸附面积，一般上颌假牙容易戴稳，而下颌牙床过浅，假牙不易戴稳，孩子吃饭时牙齿易松动，有痛感，需要慢慢适应。成年后待颌骨生长发育停止，便可以在下颌种上两三颗牙再戴假牙，这样假牙更加稳固。何时配戴活动假牙要取决于孩子的配合度。

　　受访专家：中山大学光华口腔医学院附属口腔医院修复科主任、主任医师  李彦