全身麻醉影响孩子智力吗？-学龄前-护理保健

　　因疾病困扰，三四岁的孩子需要动手术的情况并不鲜见，可对于父母来说，孩子小小年纪就接受手术实在于心不忍，父母更担心的还有：全身麻醉影响孩子智力发育吗？种种顾虑，使孩子的病情一再拖延……

　　担心麻醉后果，孩子疾病一再被拖

　　最近，5岁的阳阳小便次数明显增多，尿液颜色发黄，到医院检查后，医生说是包皮发炎造成的，病因与阳阳包皮过长有很大关系，建议及早做包皮环切术，以免包皮反复发炎。

　　听了医生的解释，得知包皮环切术是个小手术后，阳阳的父母打算给孩子做手术。可一听说由于阳阳年龄小，手术时需全身麻醉时，阳阳的父母有些犹豫了：手术时使用麻醉药，对孩子的智力有影响吗？

　　小儿全身麻醉，副作用是暂时的

　　和阳阳父母一样有类似担忧的家长并不在少数，一些家长担心孩子小、配合能力差、身体抵抗力差，手术时麻醉会影响智力，即使早已发现孩子的病情需要手术，也依然会选择用药物控制，等到孩子岁数大一些再做手术，结果导致病情持续发展到了相当严重的地步。那么，这些家长的担忧是否有理论依据呢？

　　郑州大学第三附属医院麻醉科主任赵保平分析说，目前，小儿麻醉常用的药物有局麻药、中枢镇痛药和吸入式麻醉药，其中中枢镇痛药通过皮下注射进入血液，吸入式麻醉药通过肺呼吸进入血液，进而起到麻醉作用。

　　虽然国外有动物试验显示个别麻醉药物会影响智力，但临床尚未出现麻醉药影响儿童智力的情况。而且，手术前麻醉师会根据患儿的体重、手术刺激的强度等来确定给药量和麻醉药物的种类，一般来说，只要按照操作规范进行麻醉操作，这些药物均可以通过代谢被排出体外，对孩子的大脑和神经的作用都是暂时的。

　　医生认为，手术时全身麻醉，让孩子在非清醒状态下接受手术，很大程度上可以避免孩子的恐惧心理，有利于孩子的心理健康。应当根据孩子的病情决定是否手术，而不能因为担心麻醉药物影响智力盲目拖延。

　　以往麻醉事故，多是操作失误惹祸

　　不过，赵保平也指出，与成年人相比，儿童的各个器官发育还不完善，身体的代偿功能比成年人差；儿童头大、脖子小、舌头大等生理特点，决定了儿童呼吸道不容易通畅；儿童麻醉时管理难度比成年人大……种种情况导致儿童麻醉风险比成年人要高得多。

　　赵保平说，儿童在手术过程中一旦出现呕吐、舌后坠堵塞呼吸道、喉痉挛发生窒息、大出血、心搏骤停等情况，很容易使大脑缺氧造成脑细胞损害，但这与所使用的麻醉药没有关系，而是麻醉过程出现了不规范操作才造成了意外。因此，手术中，医生要提高责任心，仔细观察患儿在手术中对药物及手术的反应，一旦发现不适情况及时采取应对措施，以减少和避免麻醉意外的发生。

　　郑州人民医院麻醉科主任、副主任医师王俭也告诉记者，手术前一天，负责手术麻醉的麻醉师会到病房与患者、患者家属和主刀医生沟通第二天的手术情况，了解患者情况、交代手术前需要注意的事项，此时患儿家属一定要和麻醉师详细讲述患儿的既往病史、身体状况，以便麻醉师结合各类检查结果和手术步骤，选择适合的麻醉方式和麻醉药物。患儿家属也应严格遵守麻醉师交代的诸如禁食、禁水等注意事项。