儿童配镜前应先到医院检查-学龄前-护理保健

　　当发现孩子视力不好时，有些家长会直接带孩子去眼镜店配镜。但是，我们要告诉家长的是，在你第一次给孩子配镜之前应先去医院检查。这是因为孩子的视觉系统与成人是不一样的。

　　在孩子出生后，他的视觉系统仍在继续发育，大约要到十岁左右才完全成熟。在这个发育过程中，许多先天或后天因素会影响它的成熟。因此提高孩子的视力绝不仅仅是配副眼镜就能解决的。

　　首先，医生除了查孩子的视力，还要检查眼睛的位置，是否有内斜、外斜、隐斜等，并测量其程度。这与以后配什么样的眼镜有密切关系。

　　其次，测量孩子眼睛的屈光状态(就是我们平时所说的近视、远视、散光情况)。但是，由于孩子眼睛的调节力特别强，我们不能像检查成人那样马上可以检查。调节力是眼睛得以既看清远处又能看清近物的原因，它随着年龄的增加而减弱。这与检查屈光状态有什么关系呢？举个简单的例子，一个远视的孩子由于调节力强可以表现为正视甚至近视。因此要了解孩子眼睛的真实屈光状态，必须使眼的调节力放松，这就需要用睫状肌麻痹剂。医生又会根据孩子的年龄、有无斜视等情况选用不同程度的麻痹剂，如阿托品、托吡卡胺等。

　　还有，在这个过程中，医生还要检查眼睛的各个结构，从前到后，有无异常，特别是有无先天性眼病。

　　最后，根据检查的结果，决定孩子是否需要配镜，配镜的度数，以及是否需要纠正某些影响视力发育的因素(如斜视、上睑下垂等)。还有，如存在弱视就马上要进行弱视的训练。

　　以上这些病情必须到医院找专科医师检查确定，所以发现孩子视力不好或眼有问题，首先应去专科医院检查。

　　(作者吴迺川为上海和平眼科医院院长，教授、主任医师)