孩子要换掉的“坏牙”也得治-学龄前-护理保健

　　俗话说，牙齿“小洞不补，大洞吃苦”。今天要谈的是“小时不补，长大不美”。如果儿童的乳牙坏了，不加处理会影响将来牙齿的整齐和美观。

　　每个孩子均匀有3.5颗蛀牙！可不少家长认定“早晚要换牙，不用管它”，除非牙痛得难受才带孩子看病。广州中医药大学第一附属医院口腔科主任景向东教授说，孩子的乳牙从6岁左右开始替换，要到12岁左右才换完，这个漫长的过程龋齿足以影响整个口腔构造。

　　“小洞”医师才看得到

　　年幼的孩子尚未养成好的饮食习惯，特别是睡前不刷牙或没刷干净，食物残屑在细菌作用下很快会发酵产酸，再加上口腔因睡眠而缺少唾液，不能稀释中和细菌产的酸，牙齿很容易受到腐蚀，日久可能引发龋齿，即俗称的“蛀牙”。

　　牙齿的龋变是渐进性由“小洞”变成“大洞”的。当孩子牙上有小洞时，孩子不会感到疼痛。等到小洞变成大洞，发展成牙髓炎、根尖周炎才会出现疼痛和肿胀，这时再治疗就麻烦多了。偏偏不少家长这时才会带孩子去看病。

　　其实，景向东建议，家长最好每半年带儿童到医院检查一次口腔，因为牙齿“小洞”一般看不到又没有疼痛症状，口腔医生认真检查才能发现得了。

　　“大洞”不理，恒牙天生不整齐

　　如果“牙齿洞”不痛不痒的，是不是就不需要治疗了呢？不是如此。有大人抱怨牙齿不整齐，并不是因为民间传言“换掉的牙齿没放好地方”，而可能跟幼年时的龋齿有关。因为儿童的乳牙龋齿不经处理会引发牙列不齐，影响恒牙的发育。

　　儿童萌发的牙齿叫做“乳牙”，换牙之后的牙齿叫做恒牙。如果乳牙龋齿发展成为乳牙根尖周炎，可能会波及到在牙根端的后继恒牙牙胚，致其牙釉质发育不全。此外，龋病可导致乳牙牙冠长度缩短或被过早拔除，致使其两侧相邻牙向此间隙移位，使后继恒牙萌出因间隙不足造成位置异常，还影响恒牙萌出的顺序和位置，造成牙齿排列不齐，影响一生的美观。

　　这些不是危言耸听，临床上会发现一些孩子的个别恒牙的牙面有白垩色或黄褐色的斑块，严重时牙面还有凹陷。就是由恒牙牙釉质发育不全引发的。还有的人由于牙齿龋病的缘故长期用一侧牙齿咀嚼，久而久之便造成面部发育不对称，造成颌面部轻重不等的畸形。

　　此外，乳牙蛀牙尤其是前牙的严重蛀牙，会影响孩子的发音，对其语言能力的发展产生不良影响，也阻碍了营养物质的吸收消化。

　　刷牙，晚上比白天还重要

　　口腔的日常护理是预防儿童龋齿的最直接方法。口腔科医师刘艳辉建议，当宝宝长出第一颗牙，妈妈就要为宝宝做口腔护理。早晨及晚上临睡前，在食指上缠上干净的纱布，沾清水清洁牙齿及牙龈。此外，按摩牙龈也可促进牙齿萌出。出牙后的宝宝，平时每次喝完奶后，要给宝宝喝几口白开水，以清洁口腔，保护牙齿。

　　有些儿童在出牙和换牙时出现吐舌、吮指、舔牙、咬衣角、咬手指甲、咬嘴唇、单侧咀嚼等不良习惯，家长应及时纠正，否则会造成牙齿的畸形，影响孩子牙齿咬合的能力。

　　从3岁起可以让儿童养成早晚刷牙好习惯，以去除黏附在牙齿上的细菌堆积物。晚间刷牙比白天还重要，如果睡前不刷牙或没刷干净，食物残屑在细菌作用下发酵产酸，日久就可能引发龋齿。

　　信息时报记者 徐姗 通讯员 张秋霞