儿童验光配镜为何先散瞳-学龄前-护理保健

　　孩子视物不清到医院做检查，医生往往建议先做散瞳验光，以检查孩子的屈光状态，确定是否需要佩戴眼镜，家长往往有疑问：“在眼镜店里验光很简单，为什么医院里验光这么麻烦呢？”

　　这是因为儿童及青少年眼的调节力很强，平时学习任务重，读书写字时间长，调节往往处于痉挛状态，即使是平时也无法完全放松。如果不散瞳验光，结果往往不准确，如患有近视的儿童，在有调节的情况下验光，往往导致验光度数比实际该戴的镜片度数高；轻度远视的儿童，如果不散瞳验光会误诊为近视。佩戴度数不合适的眼镜会对儿童眼睛造成损害，甚至加重近视或远视的发展。

　　12岁以下的孩子，眼的调节力很强，必须用1%-2%阿托品眼药膏或1%阿托品眼药水充分麻痹睫状肌，使瞳孔充分散大后再进行检影验光，停药3周后瞳孔完全恢复到生理状态再复光，复光结果才能作为验光处方。如果是远视眼，复光时可能会发现矫正视力不如散瞳时的矫正视力，甚至低于散瞳前的裸眼视力，因此要求验光师的检影验光技术一定要娴熟、验光度数要准确。只要验光准确，戴镜后的视力一定会提高。如有弱视者当然需要同时做弱视治疗。

　　用阿托品散瞳验光要防止小儿中毒，年龄较小者，如3-5岁最好用1%阿托品眼药膏涂眼，每日3次，共3天。6-12岁儿童可用1%阿托品眼药水，每次每眼各滴一滴，之后压迫泪囊3分钟左右，防止药品沿鼻泪管流入鼻腔被鼻粘膜吸收中毒，早、中、晚各进行一次，共滴3天后验光，停药3周后复查。阿托品中毒症状包括面颊发红、口干、发热、严重者心慌，如发现中毒症状者，应及时停药，必要时到医院救治。12-18岁青少年，一般用复方托品酰胺眼药水散瞳验光，该药麻痹睫状肌的效力虽然不及阿托品，但也可以达到较理想的麻痹睫状肌效果，而且速度快，点药数10分钟后即可验光，方便、快捷，毒性小。具体方法是每隔5分钟每眼各滴一滴，之后压迫泪囊，共4次，然后再闭眼20分钟即可验光，次日复查。

　　(本报通讯员 范传峰)