专家正解矫正牙齿四大误区-学龄前-护理保健

　　正逢寒假，又到了学生矫正牙齿的好时候。一来，假期戴矫正器，不会耽误孩子的学业；二来，刚戴上矫正器时，孩子可能感觉不舒服，家长在家可以照顾他吃饭。郑州大学第四附属医院(河南省口腔医院)口腔正畸科主任崔淑霞提醒，七成以上的儿童、青少年存在牙齿排列拥挤、地包天等口腔错颌畸形问题，需要矫正牙齿，家长必须认清矫正牙齿四大误区。

　　误区一：矫正牙齿一定要等到12岁

　　“我家孩子牙齿一直不整齐，有点地包天。原想带他去整牙，可家人说孩子才7岁，太早矫正牙齿不好，要等到12岁以后。”张妈妈说。不少家长和她看法一样，认为孩子换完乳牙、恒牙全部萌出后，才是矫正牙齿的最佳时期。所以，常常等到孩子12岁了才带他去医院矫正牙齿。

　　专家正解：通常，孩子出生6个月后开始长乳牙，两岁半左右乳牙基本长齐。等他们长到6~7岁时，替换乳牙的恒牙开始萌出，一直持续到12岁左右，恒牙完全长齐。这时，医生能够清楚掌握孩子每个牙齿的位置，方便设计矫正方案，所以临床上50%~60%的孩子都在12岁以后矫正牙齿。不过，如果孩子乳牙期或换牙期出现地包天等错颌畸形，却不能等到12岁再去处理。

　　“长时间的地包天不仅影响孩子的颌面发育，而且等到他们上下颌骨发育定型后再来矫正牙齿，会非常困难。”崔淑霞说，儿童矫正牙齿的最佳时机分为功能矫正期(6~12岁)和固定矫正期(12~18岁)。也就是说，如果孩子存在前牙反颌、下颌功能性后缩等可能影响颌面发育及咬合关系的牙齿错颌畸形，需要在6~12岁甚至更早的时候及时矫正，如果孩子仅仅是牙列不齐，可以等到12岁以后再矫正。

　　误区二：不拔牙就没办法矫正

　　“孩子牙齿长得不整齐，去医院咨询，医生说要拔掉上下各两颗牙，才能矫正。一听说要拔牙，我心里很不舒服，牙齿好好的，不拔牙就不能矫正吗？”郭女士说。

　　专家正解：担心拔牙而不矫正，这在临床上很常见。事实上，矫正牙齿是否需要拔牙，也是业内一直讨论的话题。医生会秉承着尽量不拔牙的原则制订矫正牙齿方案。像牙齿排列轻度拥挤或牙齿有间隙，就可以不用拔牙。但是，如果你的孩子存在下列任何一种问题，就要拔牙：

　　1.牙列空间严重不足，如牙齿过大、牙弓过小等。

　　2.前牙太过向前突出。

　　3.牙齿严重破坏、无法修复。

　　“对于大部分因牙齿拥挤或前牙突出而要求矫正牙齿的患者来说，拔牙能够给拥挤的牙齿或内收前突的牙齿创造空间。就好比一条路只能够站10个人，一旦人员超额，势必影响队伍的排列整齐，就不得不减少人数。”崔淑霞说，请家长放心，矫正牙齿的过程中会逐渐关闭所有拔牙留下的间隙，不需要后续镶牙。

　　误区三：牙齿矫正后会松动

　　“孩子牙齿长得不整齐，需要拔牙后矫正牙齿。拔牙后牙齿缝隙大了，牙齿肯定没原来的牢固。”出于这种考虑，李女士迟迟没有带孩子去矫正牙齿。

　　专家正解：矫正牙齿就是要把牙齿移动到合适的位置。崔淑霞说，根据牙槽骨和牙周的更新周期，牙齿移动的速度大约1毫米/月，在这个过程中牙齿会略显松动，但矫正牙齿三个月以后，牙齿就完全恢复到治疗前的稳固程度。

　　“如果矫正牙齿会导致牙齿松动，这项技术肯定没办法开展。因此，家长没必要担心。”她说，矫正牙齿后，牙齿会牢固如初。

　　误区四：矫正牙齿会很疼

　　有些孩子戴上矫正器后说：“早知道那么疼，就不矫正牙齿了。”有些孩子觉得：“怎么没感觉，是不是医生没帮我戴好矫正器？”

　　专家正解：每个人戴上牙齿矫正器以后的感觉并不一样，有的没有一点不适反应，有的则可能出现轻微不适，比如痛、胀、咬东西不舒服等，而且这些感觉往往是在第一次矫正牙齿的时候出现。一般来说，儿童青少年戴上矫正器后的感觉没成人那么强烈。所以，矫正牙齿还是要趁早。

　　“最不舒服的也就是头三天，牙齿矫正器戴得时间长了，慢慢就会习惯。”崔淑霞说，目前为止，她还没有遇到过一例因戴矫正器疼痛而要求拆除的患者。

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　　防牙齿错颌畸形杜绝吐舌等坏习惯

　　眼看孩子们牙齿错颌畸形的问题越来越严重，很多家长关心如何预防。崔淑霞给出以下三点建议：

　　1.杜绝不良习惯。及时纠正孩子的吐舌、吮指、舔牙、咬铅笔、咬衣角、咬嘴唇、单侧咀嚼等不良习惯，以免造成牙齿的错颌畸形。

　　2.养成良好的饮食习惯。鼓励孩子不挑食、不偏食、少吃零食，多吃五谷杂粮、蔬菜、水果、坚果等对牙齿有利的食物。通过充分的咀嚼，可以促进孩子下颌的发育，使牙齿萌出更整齐，牙齿也更易于清洁。

　　3.定期做口腔检查。孩子3岁后，应该到口腔专科全面检查一下，以后每半年检查一次口腔，以便及早发现口腔疾患，并及早处理。千万不能等到孩子的牙齿出现严重问题了，才去看牙医，可能贻误病情。

　　专家名片

　　崔淑霞1992年7月毕业于原河南医科大学口腔医学系，现任郑州大学第四附属医院(河南省口腔医院)正畸科主任、副教授、副主任医师。