春游：教孩子远离意外伤害-学龄前-护理保健

　　春暖花开、草长莺飞，正是春游踏青的好季节。许多中小学校、幼儿园组织学生春游，父母也利用周末带孩子郊游，在和大自然亲密接触的同时，要注意避免意外发生。万一遭遇意外，置身现场如何在第一时间施救，将伤害减到最低？文中的相关知识和技能或许对您有用。

　　外伤、扭伤、骨折

　　儿童生性好动，好奇心强，春游时难免受外伤、扭伤，甚至于骨折。很浅、面积较小的伤口，可用碘酒涂抹伤口周围的皮肤，用干净消毒纱布包扎好。如果出血较多或伤口较深，用无菌绷带或干净的衣服压迫伤口。抬高受伤肢体，使伤口高于心脏。如果出血不止，可能伤及较大动脉，可压迫供应出血区域组织的动脉止血并立即送医院救治。

　　扭伤后可将伤处垫高，固定受伤部位，用冷湿布敷盖患处。冷敷可减轻肿胀，同时用绷带包扎压迫扭伤部位，不仅保护和固定受伤关节，也可帮助减轻肿胀。注意不要试图把变形或弯曲的肢体弄直，也不要将突出伤口外的断骨塞回伤口内以免感染。

　　四肢骨折的伤员，可就地取材，在受损的两侧固定肢体，然后再搬运。当孩子脊背疼痛疑有脊柱骨折时，应严禁让孩子走动，搬运时一定要用木板作担架运送。如果用绳索等软担架运送，或抱着背着运送，都可能因脊椎的活动而损伤脊髓神经，造成截瘫。

　　气管异物

　　春游时，孩子们随身携带许多零食，如糖果、瓜子、花生、豆类、果冻等，在进食、嬉戏时，常因突然惊吓、跌倒、哭笑等将异物吸入气管。误吸的位置取决于异物大小、形状及性质，较大异物危险性最大，易于嵌顿声门裂至窒息死亡。

　　孩子吞入异物后，如果正在咳嗽，切莫打扰他。因为咳嗽是一种自我保护机制，利用腹腔及胸腔压力协调动作把异物咳出。如果孩子不说话、不哭、不喊、不咳嗽甚至不呼吸了，则意味着异物堵塞呼吸道引起窒息，可倒提孩子双足，同时用力拍其背部急救。如不能及时排出异物，应立即送医院。

　　溺水

　　孩子大多喜欢玩水，水里的小鱼、小虾、水草，对他们都有吸引力，总想捞上来看个明白。这时候如果家长没有防范，孩子就很容易溺水。

　　溺水者常因窒息而死亡。将孩子救上岸后，应迅速清除其口鼻内的污泥、杂草及分泌物，保持呼吸道通畅，将其舌头拉出，以免后翻堵塞呼吸道。可将溺水者腹部垫高，胸及头部下垂“倒水”。若溺水时间短，溺水量少，经处理后情况会有好转。若呼吸心跳停止，应立即进行现场心肺复苏，并联系救护车急送附近医院救治。

　　花粉或植物过敏

　　有哮喘病史或过敏体质的孩子，在野外接触花粉或某些植物时，会发生过敏，出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘发作等情况，严重时会危及生命。如果您的孩子有此类病史，则应准备抗过敏药和吸入型的支气管扩张剂。有过敏情况发生时，立即远离现场，吸入支气管扩张剂，如喉梗阻、呼吸困难不能缓解，则应送医院救治。吴良霞(上海交通大学附属第六人民医院儿科主任医师、教授)