儿童健康体检更重要(图)-学龄前-护理保健

　　定期体检似乎是成年人的事。其实，对于正处在生长发育阶段的儿童来说，定期体检更重要。儿童身心随时都会发生变化，不要以为能吃、能喝、能动，没发现什么异常，就不需要体检了。殊不知，许多潜在的问题是需要一定的体格检查和实验室检查才能发现的。

　　身材矮小 我国身材矮小的发病率大约是3%，对于身材矮小的治疗是越早越好，特别是要在青春发育前发现。目前，因身材矮小就医的患者年龄均较大，平均11~16岁，主要是因为家长认为孩子有早长、晚长之分，而没有长期注意观察孩子的生长速度和身高。

　　通过每年的健康体检可将孩子的身高记下来，绘制成线，如果这条线变平或呈下降趋势，就说明有问题。粗略的观察就是，如果孩子3岁前每年长高不足7厘米，3岁至青春期每年长高不足4~5厘米，青春期每年长高不足5.5~6.5厘米，就应及早去找儿科内分泌医生诊治。

　　肥胖 肥胖是世界性问题，我国儿童青少年肥胖的发病率也在逐年升高。儿童肥胖和超重的标准不同于成人，如果怀疑自己的孩子肥胖，可请专科医生来判断。

　　糖尿病 北京市对学龄儿童的调查显示，一般人群空腹血糖异常率为1.67%，肥胖儿童的检出率为8.9%。因此，血糖的筛查是很必要的，正常情况下空腹血糖最好不高于5.6毫摩尔/升。对于一些有家族性肥胖、糖尿病等病史的超重儿和肥胖儿，可进行糖耐量和胰岛素释放试验的检查，及早发现糖尿病前期和高胰岛素血症。

　　高血压 高血压严重时才有症状，一般没有什么表现，所以不容易早期发现。我国儿童的高血压总发病率为1%~3%，15~17岁约7%。随着高血压低龄化，相应的心血管异常在儿童青少年中也悄然增加。已有研究证实，动脉粥样硬化始于儿童时期。美国人用超声检查10~16岁儿童颈动脉血管壁，许多人均有改变，绝大多数为肥胖儿。因此，美国儿科学会建议3岁后就应当进行血压的检测，以早期发现异常苗头。

　　血脂异常 儿童血脂异常将导致成年后心血管疾病危险的增加。如果10岁就出现血脂异常而不处理的话，20岁以后就可能发生冠心病等心血管疾病。

　　应对儿童生长发育问题的关键在于早发现、早诊断和早干预，许多成人疾病的低龄化以及成人疾病的隐患源于儿童期。因此，有条件的家庭应每年对儿童青少年进行一次健康体检，除了身高、体重、视力、血压等体格检查外，还应做血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能等实验室检查。

　　天津医科大学总医院儿科主任医师 刘戈力