警惕！性早熟易致矮小症-学龄前-护理保健

　　“快高快大”是许多父母对儿女的殷殷期盼，但孩子提前发育未必是件好事。近日在南宁市桃源宾馆举办的“展现自我 圆梦长高”关爱儿童生长发育健康讲座上，广西医科大学第一附属医院内分泌科副主任秦映芬指出，孩子提前发育，比同龄孩子长得过高、过快，未必是件好事。若是因性早熟引起的提前生长，很有可能会导致青春期生长缓慢，影响身高发育。因此，性早熟已成为产生矮小症的重要原因之一。

　　性早熟惹祸 青春期长不高

　　身高，是父母眼中，孩子健康成长的一项重要指标。不过性早熟“催生”的长高，反而会使孩子日后变得矮小。

　　父亲身高170厘米，母亲身高160厘米，但12岁的男孩小明(化名)现在才145.5厘米。比同班男生矮了一大截的他，心理有些自卑。小明的父母很纳闷：自己的身高都很正常，也经常给儿子补充各种生长营养。为什么在小时候个头“蹿”得飞快，比别的同龄人都要高的儿子，进入了本该快速生长发育的青春期，反而不往上长呢？

　　经过医生检查，夫妇俩才得知，10岁就开始长喉结、长胡子的小明，出现了性早熟。检测结果也显示，小明的骨龄已经远超过他的实际年龄，其骨骺即将闭合。小明现在的身材矮小，就是因为性早熟引起的。

　　为什么性早熟会阻碍青春期发育呢？秦映芬解释，正常女孩10周岁左右开始生长突增，生长速度为每年6.7厘米；11岁左右进入快速增长期，生长速度约每年8.3厘米；14岁左右进入减慢增长期。正常男孩比女孩晚1~2岁，即12周岁左右开始生长突增，生长速度为每年6.6厘米；13~15岁左右进入快速增长期，生长速度约为每年6.5~9.2厘米；16岁左右进入减慢增长期。

　　如果出现性早熟的话，由于性激素提前大量分泌，生长激素会伴随大量分泌，促使孩子身高加速增长。虽然在早期身高暂时会比同龄孩子高，但由于性激素的刺激，骨成熟变早，骨骺会提前闭合，导致生长期缩短，使身高发育过早停止，最终导致身材矮小。 

　　高蛋白营养 “补”出性早熟

　　像小明这样的性早熟儿童群体，近年来有扩大化的趋势。随着饮食营养结构不断完善，化学药物和化学制品增多及各种环境因素的变化，使得社会上儿童生长发育年龄普遍提前。除了性早熟患者自身比较复杂的原因外，各种潜在诱因也很多，导致性早熟儿童越来越多。目前医学上可知的性早熟发生的主要客观原因有营养过剩、光照过度等。

　　玲玲的父亲身高175厘米，母亲身高160厘米。家里就玲玲一个小公主，什么好吃的、有营养的，父母都要给玲玲补上。对玲玲喜欢吃的“洋快餐”，父母从不加以管制。

　　今年仅9岁的玲玲，身高就已达到143.5厘米，比大多数同龄人高出了近一个头，言谈间也显出“小大人”般的成熟。尽管才9岁，玲玲的胸部就已经开始发育了，父母觉得这并不是一个好的征兆，于是带玲玲到医院检查。医生证实玲玲已经出现第二性征，属于性早熟，玲玲只能通过药物进行治疗。

　　秦映芬说，玲玲的性早熟就是被过多的营养和高脂肪“补”出来的。营养过剩是性早熟的一个重要诱因。不少家长有一个营养的误区，认为加强营养一定要多吃鸡鸭鱼肉。可实际上，过多蛋白质的摄入，会增加肝肾负担，易造成消化不良、便秘，反而抑制孩子食欲。有些孩子营养过剩后造成肥胖，容易引发性早熟，最终使得身材偏矮。而且高糖、脂肪过多的食物，还有可能抑制生长激素的分泌。

　　在性早熟病例中，像玲玲这样由于“补过头”的患者占据大部分，而一些习惯开灯睡觉、长时间玩电脑，接受光照过度的儿童也容易性早熟，因为光线照射会减少松果体褪黑激素的分泌。松果体的功能之一就是在夜间当人体进入睡眠状态时，分泌大量的褪黑素。这种激素在深夜23时至次日凌晨分泌最旺盛，天亮之后有光源便停止分泌。松果体有个特点，只要眼球一见到光源，褪黑素就会被抑制或停止分泌。儿童若受过多的光线照射，会减少松果体褪黑激素的分泌，引起睡眠紊乱后就可能导致卵泡刺激素提前分泌，从而导致性早熟。

　　避免性早熟 养成好习惯

　　家长的观念、社会环境的因素，都有可能促使儿童性早熟。秦映芬强调，性早熟的问题应该引起家长的重视，除了自身不可控的原因难以防治，家长应该从孩子生活习惯等各个方面加以防治。

　　饮食方面，在保证儿童饮食量充足的同时，还要注意饮食的合理搭配和多样化，即粗细搭配、荤素搭配，不挑食，不偏食。多吃绿色食品和人工喂养的肉食，不要过多地吃零食而影响重要营养物质的摄入。

　　至于睡眠，建议熄灯睡，避免光照过度。另外，儿童在熟睡前45~60分钟是自身分泌生长激素的高峰，生理上分泌生长激素的高峰在22~23时，所以，儿童22时前入睡，可以使自身生长激素分泌高峰与生理生长激素分泌高峰相重叠，促进骨骼生长。

　　运动上，女孩多跳绳，男孩多打篮球。多进行跑、跳类的纵向运动，对长高也十分有益。

　　“如果患上性早熟，只要骨骺尚未闭合，也可以进行抑制性征发育药物与生长激素药物共同治疗。”秦映芬介绍，在抑制性征发育的同时，可为骨骼争取再生长机会。只不过采取这样的措施，生长效果还是有限的，因此需从平时就注意儿童性早熟，避免矮小症发生。

　　名词解释延伸阅读

　　性早熟

　　性早熟一种青春期特征提早出现的生长发育异常现象。男孩在9岁以前出现喉结隆起、声音粗壮、肌肉发达等第二性征；女孩在8岁以前出现乳房发育长大、阴腋毛长出等第二性征，或女孩在10岁以前发生月经初潮，即可诊断为性早熟。

　　年龄与骨龄

　　实际年龄与骨龄的差数为正数，则代表骨龄落后于年龄；如骨龄差数为负数，代表骨龄提前于年龄。通常±2岁的骨龄差属于正常范围。当骨龄增加速度大于身高增长速度，则造成骨骺愈合提前，生长期缩短，最后导致成年身高降低。

　　本报见习记者  李川