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家有“顽童”小心意外伤害-学龄前-护理保健

2015-4-12 15:39| 发布者: 123456000000| 查看: 6| 评论: 0

摘要:   近日,家长王先生烧水给女儿菁菁洗澡,正当他把热水倒进桶还没有加上冷水时,听到屋外有人找。他跑到门口不到一分钟的光景,就听见5岁的菁菁在洗澡房里尖声痛哭。等王先生冲进去一看,菁菁把左手伸进滚烫的热水 ...

  近日,家长王先生烧水给女儿菁菁洗澡,正当他把热水倒进桶还没有加上冷水时,听到屋外有人找。他跑到门口不到一分钟的光景,就听见5岁的菁菁在洗澡房里尖声痛哭。等王先生冲进去一看,菁菁把左手伸进滚烫的热水里,烫得手上皮肤脱落。

  据全球儿童安全网络(中国)的调研数据显示,超过40%的儿童意外伤害发生在家中。尤其在暑假期间,大量少年儿童留在家中,家长容易疏忽大意,使孩子遭受各类意外伤害。

  烧伤烫伤

  烫伤是儿童意外伤害的首要原因,已成为1~4岁儿童意外死亡的第三大原因。暑期以来,各大医院烧伤科比平时要多收治5~6倍的儿童烫伤小患者。

  解放军458医院烧伤科副主任医师张雁说,刚会坐和走的孩子自我保护能力很差,好奇心又强,大人稍微不注意,就容易发生烧烫伤。

  例如,孩子拉扯桌布,引起装有开水的容器翻倒;洗澡前,当大人离开拿毛巾等物品时,在澡盆旁站着的孩子突然跌入热水中;孩子闯入厨房,跌入或碰倒放在低处的热锅;家里饮水机放置的位置过低,孩子误碰开关接触到里头的开水;家用强力清洁剂,如除污剂、碱水等被孩子误食或泼洒到皮肤上,等等。

  入夏以来,小孩穿衣少,皮肤外露使得烫伤严重程度上升,轻则留下疤痕等后遗症,重则危及生命。

  应对:冷水浸泡患处再送院

  张雁介绍,部分家长普遍缺乏早期急救的常识,一看到孩子烫伤就吓蒙了,不知道该怎么办,有的甚至采取一些不正确的急救方法,例如往孩子身上涂牙膏、酱油、红花油等,不但没有治疗作用,还会影响医生对创面的判断。

  还有一些家长见孩子受伤后喊“口渴”,就赶紧给孩子喝凉开水——这也是错误的,因为饮白开水会导致水电解质平衡失调,应该喝一些淡盐水。

  其实,如果家长稍微懂一些急救常识,在孩子刚刚烫伤时,用冷水冲洗或浸泡烫伤部位约半个小时,再送医院,可以有效减轻疼痛,减少余热对深部组织的损伤,减轻水肿,还可以冲走创面的一些毒性物质,以后愈合快,瘢痕也轻。

  如果发现小孩伤势严重,出现发冷等休克现象的,应第一时间送医院抢救生命。

  急性中毒

  广州军区总医院小儿科主任许蔓春介绍,儿童误服安眠药、鱼肝油、钙片等事情时常发生。有些家长习惯把洗涤剂、杀虫剂装在普通矿泉水瓶内,容易让儿童误饮。另外,进食未经处理的含毒植物、被污染的食物,被有毒动物咬伤,甚至环境污染(包括家庭使用灭蚊、灭鼠药等)均可造成儿童急性中毒。

  毒物可经消化道、呼吸道、皮肤黏膜等各种途径进入人体。

  应对:筷子刺激喉咙可催吐

  中毒时如果孩子意识尚存,可用筷子或手指刺激喉咙催吐,也可以喂服牛奶、鸡蛋清,它们可以减轻一些腐蚀剂对人体黏膜的损伤。

  但意识不清的孩子不能催吐或喂服,以免吐出物误吸入气管内,应立即送医院急救。

  皮肤黏膜接触中毒,应立即脱去被污染的衣物。

  有毒动物咬伤可在伤口靠近心脏的一端扎上能止血的胶带(每15分钟要放松1分钟),或局部冰敷使血管收缩等方法可减少毒素吸收。

  气管异物

  小孩无意中将异物吸入也是暑期常见的意外伤害。广州军区总医院小儿科主任许蔓春介绍,小儿呼吸道异物常发生在鼻腔、咽、喉、气管等处,病情轻重取决于异物性质和气道阻塞的程度,一颗坚硬食物如黄豆、花生或小玩具掉到气管内,可能造成窒息或伤及脑部功能。

  儿童吞咽、咳嗽反射不成熟,如果进餐过程中哭笑打闹,就更容易发生意外异物吸入,表现为突然呼吸困难、咳嗽、张口呼吸和喘息等情况。

  应对:推压法可助异物排出

  遇上儿童吸入异物,应该尽快送院,或呼叫救护车。在救护车到达之前,可以尝试一下急救方法:

  方法1.对于小婴儿可用背部叩击-胸部按压法:让其头低脚高俯卧,在后背两肩胛骨之间用手掌根部用力拍背5次,再将患儿整个翻转至仰卧,在胸骨下半部用食指和拇指指腹用力按压5次,之后看小儿嘴里有无异物排出。上述步骤可重复进行。

  方法2.对于可以站立的幼儿或3岁以上的幼童,可采用腹部推压法:大人站立于患儿背后,手臂直接从患儿腋下环抱其躯干,一只手握拳,拳头大拇指对准其腹部中线(放在胸骨末端与肚脐之间),另一只手握在拳头上,快速向上推压5次。

  运动损伤

  红会医院骨科接诊的暑期儿童跌伤病例明显增多,玩滑板跌伤的病例增加。

  从医院骨科接诊情况来看,滑板受伤儿童多数为腕部和踝部受伤,还有的因重心不稳后脑勺着地,造成头部受伤。

  武警广东总队医院番禺分院院长龙源深说,家长没考虑到玩滑板过程中速度很快,孩子滑起来时膝盖绷紧、韧带紧张,这就容易造成膝关节等身体部位遭遇损伤,而夏季衣着单薄,受伤的程度可能较其他季节更大。

  “玩滑板跌倒落地时千万不能用手撑地,容易造成肘关节和前臂骨折。”医生建议玩滑板的时候要带上头盔、护肘、护膝等护具。

  应对:冷湿布敷患处再送院

  孩子玩滑板受伤,该采取哪些救治措施?

  龙源深院长介绍,如果是一般的擦伤,简单用生理盐水洗净,注意保护就行了。要是伤处有血或浆液渗出要注意不要搽抹油膏,应保持干燥、暴露。

  如果小孩腕部疼痛明显,要采取冰敷,尽快送往医院诊治。因为在扭伤初期,破裂的小血管在流血,此时冰敷可起到血管收缩凝血的作用,从而控制伤势继续发展。

  他进一步介绍,扭伤是玩滑板损伤中最常见的一类,常发生在踝部及手腕等处。扭伤时要固定受伤部位,用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折,应立即到医院处理。

  龙源深指出,如果孩子经常玩滑板,手腕、脚腕不可避免常常受伤,一般轻伤可以在一两周内复原,此期间受伤部位应“制动”。(涂端玉)文/记者伍君仪


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