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警惕小儿“牵拉肘”-学龄前-护理保健

2015-4-12 15:51| 发布者: 123456000000| 查看: 7| 评论: 0

摘要:   小孩在嬉戏、玩耍时或是家长不经意地拽孩子,稍不注意就可能出现脱臼。日前笔者从温州医学院附属育英儿童医院骨科了解到,因为脱臼而到医院就诊的5岁以下儿童特别多。   近日,家住市区的陈先生在叫6岁的女儿 ...

  小孩在嬉戏、玩耍时或是家长不经意地拽孩子,稍不注意就可能出现脱臼。日前笔者从温州医学院附属育英儿童医院骨科了解到,因为脱臼而到医院就诊的5岁以下儿童特别多。

  近日,家住市区的陈先生在叫6岁的女儿吃午饭时,牵起了躺在地上不愿起身的女儿,结果女儿大喊一声:“痛死了!”便弯曲着手臂不让父母碰,嘴里念叨着疼。陈先生和妻子不知女儿出了什么状况,轻轻触碰她的手臂,女儿并无反应,但说要送她去医院,女儿便声称自己不痛了。于是夫妻俩便认为女儿在装病,整整一个下午,女儿的手臂紧贴着身体不敢动弹。而后乘车,每逢颠簸就疼得龇牙咧嘴。这下夫妻俩才觉得出了问题,赶紧送她去了医院,原来是脱臼了。经过医生的复位,当即恢复了。

  金女士也有相似的遭遇,她在和3岁的女儿玩耍时,拉着女儿的手轻轻一拽,女儿便哭出了声。金女士很着急,以为女儿扭伤了筋骨,立刻抹上了红花油、云南白药,但女儿一直感觉疼痛,不停地说:“手掉了,手掉了。”过了一夜,女儿疼痛持续,金女士这才意识到问题的严重,赶忙找到骨科大夫,确诊为脱臼。经过快速治疗,孩子活动自如了。

  像上面两个例子,育英儿童医院骨科张医生见的比较多。小儿出现脱臼,家长很难立刻看出异常,而孩子又无法准确清晰地表达自己的感受。所谓的“脱臼”,医学术语叫做“桡骨小头半脱位”或者“牵拉肘”。小儿关节活动范围较大,但韧带松弛,关节囊比较柔韧且富有弹性,牵拉负重后易引起所谓脱臼。生活中,家长一不小心就易造成孩子脱臼,比如当小孩走路不小心摔倒,家长一般会本能地拽起孩子;突然有辆车从拐角开出来,家长会吃惊地猛拉孩子的胳膊;给孩子穿衣服时,特别是那种套头的衣服,如果从袖口中拽起孩子的胳膊时用力过猛,也会引起脱臼。

  “小儿脱臼后,一般表现为不愿意活动胳膊,突出表现为不让人触摸手臂或不敢抬臂上举,有些小朋友会告诉父母肘部或腕部疼痛,一般不剧烈,有些则不会。”张医生说,如果小朋友只是突然间不愿意活动胳膊,而且没有红肿、发烧等症状,大多数可以判定为脱臼。

  一旦小儿脱臼了,家长也不必太过担心。没有明显暴力外伤,又没有明显局部肿痛等情况,一般不必拍片检查,及时到医院就诊复位即可。

  曾经有过脱臼经历的孩子,很容易一不小心再次发生脱臼。张医生说,这种习惯性脱臼在小儿5岁后就不容易发生了。因此,日常生活中,家长一定要避免在游戏中用力或过猛地牵拉小儿的肢体。给孩子穿衣服时,家长动作要轻,要顺着孩子,不要生拉硬拖。牵着孩子的手走路或上下台阶时,不能像提东西那样提起小儿的手臂。平时也不能拉着孩子的手臂把他提起来玩。

  最后,张医生宽慰道,从目前的案例来看,牵拉肘的伤害并不大,一般来说也不会留下后遗症,所以家长们不必为此太过担心。(门诊观察室 严芒芒 林中牧)


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