是什么“催熟”了孩子？-学龄前-护理保健

　　“先天不足后天补”，现在一些家长担心自己家的宝宝发育比别的小孩晚，所以给孩子吃得越来越精细，补得也越来越高级。儿科内分泌专家却认为，孩子不宜进补，因为性早熟的孩子多半是吃出来的。

　　广西区人民医院儿科副主任医师戴艺这一两年也发现，因性早熟前来就诊的孩子越来越多。这些孩子中，男孩长胡须、喉结等，女孩则乳房发育、阴道有分泌物，甚至月经提前。戴艺说，小孩性早熟的发病率在1/5000~1/10000，属于比较常见的病症，而且随着社会经济的发展，发病人数越来越多。 

　　9岁女孩来月经

　　最近，9岁的盈盈(化名)来月经了，让盈盈妈很是担心。“小孩才9岁，怎么可能来月经？小孩到底是怎么了？”惊慌失措的盈盈妈立即带盈盈来到南宁市第二人民医院(以下简称二医院)儿科内分泌专科就诊。二医院内分泌专科主治医师贺荣检查发现，盈盈子宫变大，卵巢有卵泡，骨龄测试也已经有11岁，属于性早熟。

　　盈盈妈说，她觉得盈盈各方面发育都很好，一直都是营养充足。家里人也经常给她大补。直到1年前盈盈妈无意中发现盈盈乳房变大，不过随后乳房又消退了一些。于是一直都没在意，直到这次发现她来了月经。

　　专家分析

　　性早熟多半是吃出来的

　　究竟是什么原因引起这些性早熟？贺荣分析，造成性早熟的原因有很多，但饮食是最主要的原因。

　　小孩切忌刻意食用入药的大补类食品。包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。越是大补类的药膳，越会改变孩子正常的内分泌环境，造成身心发展的不平衡。

　　另外，现今市场上出售的家禽，有一大部分是用拌有快速生长剂喂养的，禽肉中“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中。因此，吃鸭颈、鹅颈，就成为小孩性早熟的高危行为。

　　一些反季节蔬菜和水果，如冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等，春末提前上市的梨、苹果、橙和桃，几乎都是在“促生长剂”的帮助下才反季或提早成熟的，这类食品一定要避免给10岁以下的儿童食用。

　　另外，误食避孕药也极易导致性早熟。避孕药含有大量雌激素，儿童服用后容易出现性早熟，家长一定要把避孕药收好，以免孩子误食。 

　　成人化妆品 

　　也可“催熟”孩子

　　贺荣还提醒，一些洗涤剂、护发产品和成人的化妆品，含有雌激素或是胎盘提取物，频繁使用含有这类物质产品的儿童也很容易发生性早熟。

　　许多妈妈都使用一些化妆品，年幼的孩子看了，很可能会模仿。出于好奇心，孩子可能不只是将化妆品涂抹在脸上，还可能涂在手上、嘴上，乃至全身。一些家长自己涂抹化妆品时，也可能顺带抹点在宝宝身上。

　　贺荣提醒家长，如果孩子经常涂抹成人化妆品，接触大量雌激素，有可能导致性早熟，对今后的生长发育产生严重不良影响。

　　部分患儿与遗传有关

　　贺荣说，目前大多数内分泌专家认为家族遗传因素会影响其家族成员的青春期发育模式。贺荣说，曾经有人做过研究，对156例早熟儿童(女147例，男9例)进行调查研究，发现43例患儿(男1例，女42例)家族中，曾有2代或3代人发生过性早熟，像这类的家族可以确诊为家族遗传性性早熟。

　　贺荣说，在门诊中，因遗传而导致的性早熟小患者并不多见。

　　最后，戴艺提醒道，儿童性早熟的原因极其复杂，目前很多原因都不明确。一些原因是基于一些个体实例，并没有一些结论性的理论，也没有做过相关的临床研究，因此，在诊断小孩性早熟时，应综合考虑成因。

　　中枢性性早熟与疾病相关

　　婴儿性早熟其发病原因很复杂，且与一些疾病有关。像卵巢囊肿、下丘脑的肿瘤等，或者肝脏疾病、脑外伤，都可能导致性早熟，被称为中枢性的性早熟，与食物并无必然联系，也和使用含雌激素物品无关。

　　戴艺介绍，一般在检查被怀疑是性早熟的孩子时，首先从宝宝体内找原因，做相关的检查，包括骨龄检测、性激素水平测试，B超查看卵巢、肝脏等。内部原因分析后，再进行环境分析。

　　戴艺说，中枢性早熟又分为特发性和器质性两类。69%~98%的早熟女孩都是特发性的，但约有25%~90%的性早熟会存在器质性病变。

　　重点提醒

　　“青春期提前”≠性早熟

　　现实生活中，很多人认为，青春期提前就是性早熟。其实这种认识是不对的，青春期提前和性早熟是两码事，不能混为一谈。

　　性早熟是指女孩在8岁前，男孩在9岁前出现第二性征的发育异常性疾病。性早熟的孩子除了青春期发育提前外，往往还伴随加速生长、骨龄超前，最终身材矮小或其他一系列问题。而正常青春期发育提前的孩子不过是比过去的同龄孩子发育有所提前，发育过程正常，仍然是健康的。

　　广西区人民医院儿科副主任医师戴艺说，人类发育的年龄越来越提前，这是社会发展的一个大趋势。每3~5年，女性乳房发育的时间会提前3~5个月。如今的孩子青春发育期提前，有多方面原因。现在整个社会在进步，生活方式发生了很大变化，孩子的营养水平、健康状况都很好，青春期提前也是正常现象。所以整个大环境的变化也和孩子的青春期发育提前有关。