赵天卫：也谈医院的过度医疗-学龄前-护理保健

　　今天各大网络都刊登了“北京一医院过度治疗  涉嫌假宣传假荣誉假疗效”，这是一件好事，纠正医疗行业的不正之风，还百姓一个安全的医疗环境。

　　自从改革开放以来，国家断了医院的皇粮，医院的奖金都要自行创收，医疗行业的过度治疗就像蝗虫一样危害着整个医疗行业，危害着百姓的生命安全。民营医院的出现把过度治疗，广告宣传又推上了一个新的高峰。

　　过度治疗，顾名思义是没有医疗原则的扩大治疗范围，过量用药，没病小治、小病大治，后果劳民伤财。

　　造成过度医疗的原因我想如下：

　　1、经济利益驱使：现在无论公立和民营均存在过度医疗问题。尤其是手术科室，本不该手术的病人做手术；本该小范围的手术肆意扩大；本该保守治疗的病人用手术完成；本来够不上诊断疾病的也按疾病治疗。这都是经济利益驱使，造成的恶果。2、医生缺少基本技能，各种大型仪器无节制的使用。一个医生从住院医开始就在锻炼三基三严(即基础理论、基本知识、基本技能，严格、严肃、严谨)，这些品质将伴随从医一生 。一些医生不听病人主诉，不做基本的望、闻、问、切检查，上来就开一大堆化验、B超、CT、核磁。一些医生先入为主地决定手术方式和范围，造成过度医疗的现象。 3、抗生素逐步升级，国产的经验小药因为利润低停止生产，代之而起的是昂贵进口药；中药提倡大药方，几十味药围追堵截，吃几麻袋治不好病。其实中医是最好的全科医生，君臣佐使，几味药就可以解决问题，但现在经常是拿大编织袋取药。这是过度医疗的又一种方式。 其实医生无论在哪里从业，不能忘了最基本的医疗道德。公立、民营只是医疗体制不同，都是为病人服务的地方，都要以诚相待，要有最博大的胸怀，最虔诚的爱心，对待每一位前来的病人。对医生来说，最主要的是应该换位思考，“如果我是病人，应该用是什么方法治疗；如果面前的是我的父亲、母亲、子女，我怎样治疗。”绝对不能像卖狗皮膏药的，见什么人说什么话，见人说人话，见鬼说鬼话，随便忽悠，这种医生就是医疗队伍里的败类，应该取缔。 盈利性民营医院一般收费比公立医院贵，贵在医生确实是各个学科的专家，体现医生的技术价值；贵在环境优雅和谐；贵在上乘的规范服务。在这里体现人的尊严，保护个人的隐私，预约就诊，充分沟通。这是病人看病的价值所在。

　　民营医院先天的弱势在于成立时间短，需要让社会了解，在今天的信息社会中就要通过广告的形式，广而告之。只要是广告就有扩大事实的嫌疑，因此是民营医院面临着最大的诚信危机。

　　在当今这个信息高度发达，传播速度惊人的社会，民营医院必须要利用广告的宣传。民营医院要迅速的取得经济效益，因为民营医院是个人投资的，房屋租金、水、电费用，高昂的人力成本，必须以最快的速度迎来病人，开展业务，才能生存。公立医院几十年各方面的积累，以及国家宽松的各项政策，每个医务人员入职都会带来国家的一份工资，挣的钱是锦上添花，是奖金。因此公私之间泾渭分明。

　　民营医院要生存，就要努力打造自己的“诚信”形象，要说到做到，要为百姓做实事。必须通过不断的努力，不断的自我修为，提高医院的诚信度，加强医院的内部管理，增强服务意识，才会在医疗市场上站稳脚跟。 我在公立医院和民营医院都呆过，我深深地体会医者父母心，要让我们接待处理过的每个病人满意，不是一件容易的事。但是只要我们按照疾病的转归，为每个病人设计适合于她的治疗方案(所谓适合于她应该包括疾病的诊治常规、心理承受度、经济状况等)就不存在过度医疗的问题。文/赵天卫