冷看“早熟门”-学龄前-护理保健

　　近些年来，我国儿童性早熟的发病率呈上升趋势。这主要是由于医疗诊断技术的提高，以往检查不出来的病症已能得到确诊。因此，对于儿童性早熟，家长既不能草木皆兵，又要提高警惕，了解导致性早熟的各种因素。

　　外源性环境影响  当儿童及其家长食用或接触垃圾食品、补品、化妆品、含性激素的药品后，都可能造成儿童假性或真性性早熟。

　　父母饮食习惯影响  比如一个8个月大的婴儿，如果母亲吃了含激素类的食品、补品，体内激素水平就会偏高，通过母乳传递，婴儿的激素水平也会偏高。

　　父母看黄片  人体内分泌是有记忆的，如果年轻人长期看艳照、黄片，自身抵抗力又差，其自身的性激素水平就会偏高，做了父母后就可能将自身的性激素分泌特性遗传给孩子。

　　长期日晒  如果婴幼儿长期日晒，也可能导致体内激素水平升高。

　　由上可见，性早熟的病因比较复杂。因此，对于性早熟不可作简单推论，必须进行因果关系论证，即遵循病原体论证所常采用的柯赫(KOCH，因发现结核菌、霍乱弧菌而闻名于世的德国细菌学家)三原则和现代五条件，才能确诊其是否为性早熟及其致病原因。

　　如果怀疑性早熟与某种食物有关，应首先检测患儿的食物中究竟有无激素。如果有，尚需分辨出是哪些激素并确定其具体含量。此外，应详细了解疑似患儿的喂养史和居住环境(包括双亲和家系激素水平)，并进行以下检查：

　　生长检测  性早熟的一个重要依据是过早停止生长或生长减缓。进行判断时，需要用我国儿童生长发育纵向生长速率来衡量。比均值高出两个标准差属于异常(即过早停止生长或生长减缓)，如果在均值2个标准差上下限的某个区间则属于正常。 

　　骨龄检查  同样需要用我国儿童骨龄发育的参照数值进行比对(目前我国尚缺少此参照值)。 

　　乳房检查  需要用我国儿童乳房发育的参照数值进行比对(目前我国尚缺少此参照值)。

　　避免儿童性早熟四建议：

　　1.保管好家庭药物，不要让孩子轻易接触到避孕药、丰胸产品等。

　　2.平时注意平衡膳食，少让孩子食用含性激素的食品、药品、补剂等。

　　3.少让孩子吃油炸类食品和垃圾食品。

　　4.避免让孩子接触黄色信息。

　　中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员 丁宗一