三大成人慢性病袭击肥胖儿童-学龄前-护理保健

　　日前，北京市政府首次发布的《市民健康状况白皮书》中， 一些让人忧心的数据显示：10%的肥胖儿患有脂肪肝；2型糖尿病发病率增长了11-33倍；高血压和血脂紊乱已成为儿童流行病。这三类一向被认为是成人才有的慢性疾病，已经出现了低龄化的趋势。

　　脂肪肝：孩子的“大肚腩”让人忧

　　分析：上海儿童医学中心营养科冯一医生认为，导致现代儿童青少年脂肪肝比例上升的主要原因是饮食不节制、营养过剩、体重超标、过度肥胖等原因。很多家长带孩子来医院就诊的时候往往不知道自己的孩子患有脂肪肝，都是在检查的过程中才发现的。这些孩子在来医院就诊前，部分已经出现食欲不振、腹部不适、易患囗舌炎、乏力、疲劳、肝区或右上腹隐痛等症状。

　　支招：儿童一旦被发现患有脂肪肝后，家长应注意儿童饮食结构的合理化，提倡采用高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、肝脏、甜食。多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、鱼类、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐，保证儿童有充足睡眠。适当增加运动，坚持每天跑步、游泳、仰卧起坐或健身器械锻炼等，促使体内脂肪消耗。

　　由于65%-80%肥胖儿都喜爱肉食，这样就大大提升了患脂肪肝的比例。所以在儿童在膳食结构中应特别注意：一是尽量少摄取畜肉类食物，可以用水产类代替；二是限制饮食总热量，主要控制糖类和脂肪的摄入；三是注意调节供给足量的维生素，尤其是维生素B族和维生素C，多吃含糖量低、颜色深的新鲜蔬菜、瓜果，如芹菜、菠菜、黄瓜、番茄等。

　　高血压：家长应定期为孩子量血压

　　分析：高血压本是“成人病”，但近年越来越呈现出低龄化趋势。一项数据显示，肥胖儿童患高血压的概率是正常儿童的12倍。儿童医学中心周纬主任指出：儿童高血压刚开始可能没有明显症状，但危害极大，因此家长应定期为孩子测量血压。如果正确治疗，超过九成高血压患儿的血压能降至正常。

　　支招：由于肥胖、饮食过咸、长期精神紧张、熬夜、性格急躁、噪音等都易诱发儿童高血压。因此，要注意养成良好的生活方式，如肥胖儿童要注意节制饮食，增加活动和体育锻炼，以达到降低或控制体重的目的。在饮食中控制食盐的摄入。当家庭中有高血压患儿时，烹饪时务必少放盐、要少吃腌制和炸烤食品、保持饮食清淡、增加水果蔬菜的摄入量。鼓励孩子多活动，减少静息状态。如果非药物疗法能使血压降低并稳定在以内，无需药物治疗。另外，建议家长定期为孩子测量血压，如果孩子出现头痛、浮肿等情况，应及时到医院检查。

　　糖尿病：小胖墩更易患2型糖尿病

　　分析：儿童医学中心内分泌主任黄晓东指出：我国的儿童糖尿病中，以遗传、环境相互作用，自身免疫引发的 1型糖尿病比较多见，但如今不良的生活方式，如摄入过多高热量、高糖食物、缺乏运动等，肥胖和严重肥胖的发病率逐年增加，导致2型糖尿病的发病率在儿童中不断上升。

　　支招：由于现在的儿童快餐吃得多，饮料喝得多，又经常使用电脑、看电视、长时间用电话聊天等，运动量不足，能量摄入大于消耗，导致肥胖症。肥胖是儿童2型糖尿病的独立危险因素之一，但是，从肥胖症到糖尿病是有一个过程的，如果早期重视，通过建立健康的生活方式，使体重恢复并维持在健康的范围，就可以预防和延缓2型糖尿病的发生。

　　2型糖尿病与遗传关系密切，如果亲属中有糖尿病患者，则肥胖孩子得2型糖尿病的几率就更高。另外，当有下列情况时，做家长的应该高度关注孩子的体重：孩子出生体重大，母亲妊娠期有高血糖或糖尿病，孩子颈项、腋窝、腹股沟处肤色发黑、洗不干净(黑棘皮)，因为这些都会增加肥胖儿发生糖尿病的危险。

　　饮食运动是治疗的一个关键。一是父母应该控制孩子进食的量，和进餐的速度，严格控制甜食，多吃蔬菜和纤维量较多的食物，二是多运动，运动能增加肌肉等组织对血液中糖的摄取，提高胰岛素的敏感性，有利于降低血糖。如果采用上述方法后，孩子的体重仍在上升，实验室检查有代谢异常，则应在医生的指导下给予药物治疗。(管倩)