为什么现在孩子牙列不齐的更多？-学龄前-护理保健

　　智齿让门牙凹凸不齐 

　　个案：一位25岁的白领发现，自己本来长得很整齐的牙齿，现在下排门牙变得“凹凸不齐”了，咨询医生后才知道，是“多余”的智齿在捣乱。 

　　智齿费劲萌出后，极容易长在“错误”的地方，压缩其他牙齿的生长空间，歪曲原来排列整齐的牙齿。

　　因此，由于智齿的完全萌出，造成其余牙齿的“拥挤”，“凹凸不齐”的情况，非常多见。 

　　个案：一位大学新生，因“牙齿不美观”已经成了她最大的心病，所以到医院进行矫正，但医生说要拔掉几颗好的牙齿，这又让她实在难以接受。 

　　为什么矫正牙齿需要拔牙，甚至拔去一些健康的牙齿呢？

　　原因就是智齿挤占了健康牙的位置，导致牙齿前凸。因此牙齿矫正，就需要“牺牲”掉个别牙齿，制造所需要的空间。

　　特别是首先要将智齿拔掉，因为在牙齿移动的过程中，智齿会阻碍相关牙齿的移动，影响矫正牙齿计划的进行。

　　颌骨后天发育不良

　　2000年，有关方面曾对约2.5万名少年儿童进行调查，发现其中70%的人，或多或少地存在牙列不齐的问题。

　　牙列不齐，有先天退化、个人遗传、不明原因的发育不良、外伤、乳牙被蛀等诸多原因。

　　但为什么现在牙列不齐的更多了呢？因为“颌骨后天发育”，又遇到了新问题。

　　问题1：食物过于精细

　　临床发现，幼儿时期缺少正确的咀嚼，是颌骨发育不良、牙齿生长排列不整齐的原因之一。 

　　但是，今日，加工食品越来越多，而且也越来越趋向软化和精细化，孩子也越来越习惯和喜欢吃不需要多加咀嚼的软食。 

　　这样，孩子吃的食物越来越精细，致使其咀嚼的时间越来越短，会使儿童的咀嚼功能减弱。

　　而咀嚼功能的不足，会影响到颌骨和牙弓的发育。结果在齿科医生那里像下颌骨狭小、齿列排列错乱、咬合不全等问题就越来越多。

　　现在，越是发达的国家和地区，牙齿不齐的儿童越多。

　　问题2：孩子喜欢挑食

　　现在孩子挑食，是普遍现象。

　　如果孩子挑食，摄取高脂、高蛋白食物过多，钙、磷等矿物质和维生素等摄入不足，造成营养不良。

　　而颌骨、牙齿等对营养十分敏感，如若营养不良，即可造成生长障碍，造成发育不良。

　　与牙齿颌骨发育关系较密切的营养素是——

　　钙、磷、镁、维生素A、C、D及微量元素氟等。

　　(1)矿物质：

　　维生素D能促进钙与磷的吸收。缺乏维生素D，可致颌骨发育不良，牙齿排列拥挤。

　　人体内含钙量的99%都存在于骨齿组织中。

　　钙、磷与维生素D缺乏时，可引起牙齿齿质缺钙，发育不佳，牙槽骨骨质疏松。

　　其他无机盐镁对磷酸酯酶有重要作用，若缺乏时，牙齿萌出延迟，釉质发育不全，牙髓发生退行性变。

　　(2)维生素：

　　维A，对人体表皮、粘膜的完整以及牙面釉质的形成有关。

　　缺乏时口腔粘膜及牙周组织会产生病变。同时造成牙本质细胞萎缩，形成牙本质钙化不全症。

　　维C，对细胞的氧化和还原作用有关，特别影响到细胞间质的形成。

　　缺乏时，牙本质有明显的变化，牙髓不能形成有小管的牙本质，同时，牙周膜纤维萎缩变性。

　　另外，维C对保持人体胶原组织正常化有关，缺乏时会产生出血，引起牙齿松动，牙龈和牙周膜水肿、出血等。

　　现在大多数家长没有给孩子定期检查牙齿的意识，往往都是等到孩子牙齿畸形非常严重了才就诊。

　　因此专家建议——

　　生长发育期的青少年最少每半年必须由专业牙医检查一次。

　　咀嚼可促使颌骨发育 

　　如何应对咀嚼器官的退化问题？让孩子学会咀嚼！

　　咀嚼，可让口腔肌肉得到充分的锻炼，下颌骨会因此变得发达，齿龈也会因受食物的按摩而得到刺激，促进了血液循环。 

　　个案：一位妈妈“投诉”：宝宝1岁多了，只会吃糊状的东西，吃到稍微硬一点的东西，就吐出来。 

　　个案：一位妈妈抱怨：宝宝吃东西，不怎么咀嚼，食物在嘴里这么上下一搅和，就囫囵吞下去了。

　　个案：一位妈妈说：最让我气恼的是，宝宝吃东西老是含在嘴里，半天也不肯下咽。 

　　个案：一位文文雅雅的小白领，吃起饭来囫囵吞枣。星期天回家，妈妈忙了一上午做的四菜一汤，她3分钟不到就吃完了，还说为陪妈妈，这顿饭是吃得比较慢的。 

　　个案中宝宝的问题，都出在不会咀嚼上。若始终学不会咀嚼，他们长大后，就会和那位小白领一样，吃起饭来囫囵吞枣。 

　　很多年轻母亲认为，吃的东西进了嘴，宝宝就会嚼。其实并非如此简单，即使是一个人人都会的动作，也是要通过练习才能学会的。而且，一个孩子从吸吮单一的乳汁到学会正确的咀嚼、下咽各种复杂的食物，需要大约1年半的时间。 

　　正确的咀嚼能力和发达的口颌器官，是通过循序渐进地给予适当硬度和弹性的食品，逐渐训练而成的。从5～6个月左右的断奶期到2岁左右，是宝宝学习咀嚼和下咽的关键期。过了这个关键期，宝宝的学习和训练会变得困难，所花的时间也会更长。 

　　当然，宝宝口腔发育的时间是有差异的，妈妈最好能根据各个阶段的特点，观察自己宝宝口腔发育的情况，选择和调整适合的断奶食品，及时训练宝宝的咀嚼能力和习惯。

　　当你的宝宝长出第一颗乳臼牙时，他就能够嚼碎有一定硬度和弹性的食物了，这是建立咀嚼习惯的最好时机，请年轻母亲千万要抓住。 

　　专家呼吁，家长应多给孩子吃些粗粮、蔬菜等富含膳食纤维的食物。到了换牙期，甚至可以多给孩子吃些像甘蔗、五香豆等粗硬的食物。

　　研究发现，在古代和现代那些未被开化的非洲部落，人们较少有口腔疾病和健康问题，科学家认为，这和他们的食物加工粗糙、性质比较硬、人们咀嚼的频率高有相当大的关系。 

　　同时，充分咀嚼，有利蛋白质的吸收。科学家做了一个实验：吃同样的东西，一组人充分咀嚼，另一组没有充分咀嚼，观察分析食物被消化吸收的状态，发现碳水化合物没有太大的差异，但是，蛋白质食品，尤其是肉类，没有充分咀嚼的那一组，其消化吸收率很低。

　　研究发现“牙齿在人类保持全身健康的问题中起着像钥匙一样的作用”，而上述试验，可见一斑。 

　　李兰陵