儿童滥用抗生素的危害-学龄前-护理保健

　　今年，“超级细菌”搞得全球人心惶惶，而催生“超级细菌”的土壤却是人们滥用抗生素。近日，中国工程院院士钟南山在深圳指出，平常感冒发 烧，70%的人不需要用抗生素，但实际上90%的医生都会使用抗生素。记者在深圳各医院的调查也印证了这一说法，10个感冒发烧患者中有9个使用了抗生 素。深圳市儿童医院中医科主任、学科带头人万力生博士在自己的新书《谁搞垮了孩子身体》中指出，目前住院患儿抗生素使用率达到80%，滥用药物是孩子老生 病的第一原因，儿童滥用抗生素危害比成人更大。

　　调查

　　九成患者使用抗生素

　　“在国际上有一个看法，那就是中国是世界上新药的实验基地，因为中国人太喜欢用新药了。在医学界流行着这样一句话，在美国买枪很容易，买抗生素很难，在中国恰好相反。”深圳市儿童医院中医科主任万力生说，国内抗生素使用率过高。

　　记者在北大深圳医院、儿童医院调查发现，90%以上的感冒发烧患者处方单上均有抗生素类药物。

　　17日下午，记者在儿童医院门诊大厅随机采访了几名患儿家长，其中有6名家长的孩子感冒发烧，5人的处方单中包含了阿莫西林克拉维酸钾、盐酸头孢他美脂片头孢、头孢泊肟脂片、罗红霉素等抗生素药品，只有1名家长拿到的药中没有抗生素，而是小柴胡之类的中成药。

　　在北大深圳医院儿科门诊部，8名受访的感冒发烧或肺炎患儿家长表示，医生给孩子开的药中包含了阿莫西林、头孢类、克林霉素等抗生素。其中，2名 家长表示不知道抗生素是什么，也不知道抗生素对孩子身体有什么坏处，“以前孩子感冒发烧，医生也多是开这样的药，感冒也好了，只要是能治好病，谁去管是不 是抗生素”。

　　经常带着孩子到该医院看病的李女士说，每次孩子感冒发烧，医生多会开抗生素，“其实我对抗生素很反感，但医生说孩子烧那么高，喉咙也发炎了，难道不治疗让孩子病情恶化？没办法，只好让医生开这些药”。不过，尽管开了抗生素，但李女士基本上只给孩子吃一两次。

　　危害

　　易出现肝肾受损和二重感染

　　“不光是医院，使用抗生素也是很多家长的‘习惯’。”万力生说，不愿到医院看病的感冒发烧患者经常到药店买点阿莫西林或头孢类药品吃，很多市民 的家庭药箱里也有很多抗生素类药品，“但给孩子超剂量使用最新、最贵的抗生素，其实是相当危险的，滥用抗生素对儿童身体的危害比对成人的要大”。

　　由于孩子体内的各种器官发育还不成熟，抗生素很容易残害或潜在地残害孩子的身体器官，最主要是容易导致肝和肾功能的损害，因为很多抗生素都是通 过肝脏和肾脏代谢的。此外，还有氨基糖苷类抗生素，如庆大、丁胺卡那等，容易造成孩子耳聋；喹诺酮类药物，如环丙沙星等对孩子软骨有潜在损害；氯霉素则可 导致骨髓抑制和儿童灰色综合征。滥用抗生素还会导致小孩抵抗力下降、对抗生素依赖性增强。

　　滥用抗生素还会增加小孩对药物的过敏反应，容易导致小孩二重感染、真菌感染以及湿疹、哮喘等疾病。

　　两岁大的女孩秀秀一开始出现咳嗽现象，家长找出家里备用的小儿止咳糖浆和头孢克洛，给孩子吃了2天，不仅没有好转，咳嗽反而越来越重。于是，妈 妈带秀秀上社区医院输了7天液，其中包含了头孢曲松钠静脉滴注，但病情没好转。医生改用阿奇霉素静脉滴注，并配合阿莫西林口服，一周后，孩子病情更严重， 发热烧到39℃,嘴巴长满白屑、身上起红疹等。万力生诊断后发现，孩子是由于真菌感染引起口疮和红疹，在停用抗生素后，秀秀病情明显好转，3天后痊愈。

　　万力生说，秀秀的病情就是典型的抗生素滥用造成的，“最初出现咳嗽，不排除病毒感染等情况，但不分析原因直接使用抗生素，而且一开就是第三代头 孢类抗生素———头孢曲松钠，这是抗生素中的高级药，接着又用阿莫西林等，这样不仅容易造成耐药，还会造成孩子体内菌群失调，真菌大量繁殖，进而出现二重 感染”。

　　治疗

　　感冒前3天宜用中成药

　　万力生指出，滥用抗生素和输液是治疗小儿发热的最大误区，95%的感冒是由病毒引起，只有少数感冒是由细菌感染的，“一般病毒性感冒在前3天不适合用抗生素”。

　　如果不用抗生素，该如何缓解感冒症状？万力生建议，小孩感冒发烧最好前3天吃中成药而不用抗生素，如果孩子不吃中药，可采用一些拿捏或推拿的方法，给孩子进行物理治疗。

　　当孩子感冒发烧多天不见好转且病情恶化时，家长往往会给孩子使用抗生素。孩子感冒发烧到什么程度用抗生素最好？

　　“一般来说孩子发烧到39℃至40℃时可以用抗生素，或者通过扎手指血的方式，看是否有炎症，来判断是否可用抗生素，有炎症就可以用抗生素 了。”万力生指出，使用抗生素的孩子比不用抗生素的孩子病程恢复平均晚半天，也就是说，使用抗生素的实际病程更长，“在抗生素不断推陈出新的今天，如果继 续滥用，终有一天将会导致人类本身对所有抗生素药品都有耐药性而‘无药可用’”。