成人慢性病缠上“小胖墩” -学龄前-护理保健

　　8岁的小佳(化名)身高1.1米，但体重已经达到了40公斤，还查出了高血脂；亮亮(化名)才10个月，但体重已经达到了20公斤，相当于6岁儿童的体重……

　　今年入夏以来，一股儿童减肥夏令营热在中国掀起。48名孩子参加了由湖南省儿童医院启动的“小胖子健康之旅夏令营”，期望通过专门的训练，把肥胖赶走。

　　一项调查报告显示，中国肥胖儿童数量以每年8%的趋势递增，到现在已达1200万，占全世界肥胖儿童总数的1/13；在京沪等一线城市中，儿童肥胖率更是达到了30%左右；湖南省青春期医学中心、湖南省儿童医院儿童保健所对2002年、2007年、2008年、2009年长沙市区儿童青少年体格发育指标的变化情况进行了对比分析。根据调查数据，这4年儿童肥胖检出率分别为9.8%、11.3%、11.5%、12.69%。专家分析发现， 2007年中小学生体重均明显高于2002年水平，同性别同年龄组儿童中体重增加2~4公斤。

　　“调查显示，城市营养障碍和营养不良已基本得到控制，相反肥胖在儿童青少年中快速上升，应引起家长、社会和儿保工作者的重视。”湖南省儿童医院儿童保健所所长钟燕教授提醒，目前普遍认为儿童肥胖是遗传、社会环境、个体行为及心理等综合因素影响造成的，今后要加强学校营养教育和健康教育，宣传营养知识，引导正确的食物选择，对已经肥胖和超重的学生应提供相应的防治措施。

　　10岁“小胖墩”患上脂肪肝

　　成人慢性病正在侵蚀肥胖儿童健康

　　今年暑假，48名孩子参加了由湖南省儿童医院启动的“小胖子健康之旅夏令营”。经检查，这48名孩子中患窦性心动过速3人，窦性心律(安静)心电轴轻度偏离5人，窦性心律(安静)左、右室电压偏高2人，窦性心律不齐12人，脂肪肝12人。

　　哪些原因让“小胖墩”的身体成为成人慢性病侵蚀的对象？记者试图通过采访的几个典型案例，了解其背后深层次的原因。

　　案例一

　　8龄童出现高血脂

　　8岁的小佳(化名)爱吃鸡蛋，平均每天要吃4个，中晚餐都吃鸡蛋拌饭。身高1.1米的她体重已经达到了40公斤，还引发了高血脂。

　　医生提醒，鸡蛋的蛋白质含量高，过量食用鸡蛋不但不会有益于健康，而且还会引发一系列的身体疾病，如高血脂、脂肪肝、肝功能异常等。应当均衡饮食，多吃蔬菜水果。

　　案例二

　　10岁男童患上脂肪肝

　　10岁的小龙(化名)平均每半个月就要去吃一回洋快餐，他身高不到1.3米，体重却已经达到了46公斤，经医生诊断，小龙患上了脂肪肝、胰岛素血症，空腹血糖也超出了正常水平。

　　医生提醒，现在市面上的洋快餐大多是由高热量的食品和一些高糖分的饮料组成的，青少年过多地食用这些食品容易导致肥胖，一些快餐里还含有激素，会影响青少年正常的智力、性发育，应该尽量少吃。

　　案例三

　　11岁男孩出现性发育障碍

　　11岁的“小胖墩”小帅，身高1.66米，体重却有76公斤，超出了标准体重的50%。男孩两只睾丸的容积平均值只有0.97毫升，这只是正常值9.17毫升的1/9,仅仅相当于七八岁男孩的发育水平。经医生诊断，小帅因过度肥胖已经影响到性发育。

　　医生提醒，青少年肥胖不但会影响正常的智力发育，引起高血脂、脂肪肝等生理疾病，也会造成自卑、自闭等心理疾病，还会造成性发育障碍。应当尽早就医，调整饮食，进行行为、心理辅导。

　　4大错误观念让“小胖墩”增多

　　和人家的孩子比白胖，自怀孕开始就拼命增加营养，以美食为诱惑吸引孩子读书…… 记者在调查中发现，正是由于这些错误观念，让一些孩子最终走上“肥胖之路”。

　　误区一：胎儿体重越重越好

　　“生个胖娃好养。”因为这个老观念，许多准妈妈在怀孕期间铆足了劲补充营养，各种营养品、高蛋白食品等来者不拒，结果因为营养过剩，不仅使孕妇体重过胖，而且导致胎儿的脂肪细胞分裂加速，脂肪细胞明显多于正常的胎儿，出现先天性肥胖。

　　“婴儿如果在生命早期增重过快，将更容易在少儿期面临超重的危险，也为孩子的健康埋下了深深的隐患。”长沙市妇幼保健院儿科副主任医师张路建议，孕期准妈妈们只需保持摄入适量的、营养充足且均衡的膳食，营养并非越多越好，胎儿体重也不是越重越好。

　　误区二：孩子营养越多越好

　　“你看人家孩子，白白胖胖的多可爱。”在中国传统的观念当中，小孩子就该养得白白胖胖才健康，不少家长最喜欢在外比拼孩子是否白胖。

　　“在因肥胖前来就诊的儿童中，近半数是由于过度喂养。儿童肥胖直接的影响就是在青少年时期也容易肥胖，而且易导致孩子脂肪肝、高血脂、智力和性发育障碍。”湖南省儿童医院副主任医师康如彤建议，家长们过度喂养孩子，一味追求体重的快速增长会干扰孩子对饱的感觉，容易导致孩子肥胖。其实儿童饮食重在均衡搭配营养足够，不需要过分补充。

　　误区三：用食物来鼓励孩子

　　“考上一百分就带你去吃披萨。”许多家长喜欢用美食来鼓励孩子好好学习，而过多食用洋快餐也使得许多孩子小小年纪就成了“小胖墩”。与此同时，长辈们爱孩子心切，总怕他们营养不够，从膳食到营养品总觉得越多越好。

　　“现在生活水平提高，使得很多孩子有更多的机会接触到高热量的食物和高糖分的饮料，许多孩子在过多食用这些食品的同时却极少运动，就更容易导致肥胖。”康如彤建议，鼓励孩子可以用更加健康的奖励，如书籍或者带孩子参加户外活动，培养他们更高尚的情操。

　　误区四：肥胖不算病

　　相当一部分家长觉得孩子胖胖的很可爱很健康，如果不是孩子因为肥胖出现各种问题，根本不会想到带孩子去医院治疗。

　　“过度饮食、遗传、内分泌失调、运动缺乏等许多原因都会导致肥胖，所以青少年如果出现肥胖，应尽早到医院对肥胖原因进行判断并治疗。”张路强调，目前并不鼓励对青少年进行药物治疗，主要还是加强对饮食的干预调整，进行心理辅导，提倡健康的生活方式。

　　小资料

　　按公式算一算，你的孩子是否肥胖

　　世界卫生组织把“超重”界定为体重指数大于等于25，把“肥胖”界定为体重指数大于等于30。体重指数(BMI)指的是体重(千克)除以身高(米)的平方。一个身高1.75米的人，如果体重达到77千克就属于超重(BMI＝25.1)，达到92千克就属于肥胖(BMI＝30)。不过，专门针对亚洲人，世卫组织设定的超重标准为体重指数大于等于23。(记者 唐江澎 匡春林 实习生 周游)