反思“早熟门”-学龄前-护理保健

　　随着前不久卫生部召开专题新闻发布会，圣元奶粉疑致儿童性早熟的事件才基本尘埃落定。调查结果显示，武汉3名婴幼儿乳房早发育与圣元奶粉无关。

　　与此前的“大头娃娃奶粉”、“三聚氰胺奶粉”的相似之处在于，此次“早熟门”事件同样源于人祸。不同之处在于，后两者是违法犯罪，而前者则系公众对食品安全问题存在误解，因此值得人们反思。

　　反思1：适时检测性激素有必要

　　哺乳动物(包括人类)在泌乳期间所产生相关性激素的含量很低，半衰期很短，不会在奶粉中高浓度累积而危害婴幼儿。因此，传统的奶粉检测没有雌激素成分这一项是有科学依据的。但面对社会吁求，相关部门完全有必要针对奶粉中性激素含量立即进行检测。

　　反思2：判断病因忌盲目

　　一些临床医生看到少数婴幼儿乳房早发育就诊断其患有性早熟，并马上联想到奶粉中是否含有性激素，尽管这种考虑在情理之中，但判断食物致病的真正原因却并非临床医生之专长。发现和处理食物致病原因的问题必须由包括公共卫生、食品安全、流行病学、临床医生等诸多跨学科结合的科研团队经过周密调查分析才能判定。

　　反思3：应高度警惕增塑剂

　　有学者提出，此次“早熟门”事件与以往的病例相似，可能起源于环境拟雌激素。这种怀疑并非空穴来风。酞酸酯类化合物(PAEs)作为增塑剂广泛用于食品包装材料、食品容器、化妆品及医疗用品等方面。动物实验已明确证实，PAEs具有弱拟雌激素及较强抗雄激素样作用。国外学者对41名发生性早熟的女童和35名发育正常女童的血液样品进行检测，结果发现，有28名患者(占68%)被检出PAEs及代谢产物，且浓度显著高于对照组；而正常女童血液中只有1名检测出PAEs。同时发现，如果孕期接触酞酸酯增塑剂，可通过胎盘传播到胎儿体内而使乳腺发育。

　　经检测，武汉市的3名乳腺发育的婴幼儿体内的泌乳素含量高于正常值。我们已在相关研究中发现，在187名青年中，泌乳素的平均含量比正常的对照人群要高出25%，最高甚至达到1倍多；而其高泌乳素水平与其体内酞酸酯增塑剂的水平呈正相关。也就是说，酞酸酯增塑剂含量增高可能导致泌乳素含量升高。这说明在澄清“早熟门”真相的同时，酞酸酯增塑剂也应成为被关注的研究对象。

　　在此，特别提醒大家：1.不用微波炉加热用塑料容器盛装的食品。2.使用微波炉加热时，不要在食品上覆盖保鲜膜。3.不要将食品盛在塑料袋内直接放到锅内加热。4.不用塑料袋直接包装食品(特别是热的和油脂食品)。5.食用油不应长期存放于塑料桶内。6.避免让婴幼儿使用塑料奶瓶，更不能用塑料奶瓶直接加热。最好为婴幼儿采用瓷、搪瓷或玻璃材质的食物容器。7.不要让婴幼儿吸吮塑料玩具。

　　复旦大学公共卫生学院教授 厉曙光