多动症儿童大脑萎缩加速-学龄前-护理保健

　　目前多动症药物副作用不大，最新研究表明这些药物还可延缓患儿的大脑萎缩

　　儿童患有注意缺陷多动障碍(俗称“儿童多动症”)，会影响学习和社交，发展下去有成为社会“废人”之虞。然而，治疗多动症需要长期服用中枢兴奋剂治疗，家长为此顾虑重重：精神药物有副作用吗？会不会影响孩子的身高？专家称，目前治疗多动症的药物副作用不大，而错过治疗时机则会毁掉孩子一生，最新研究表明这些药物还可延缓患儿的大脑萎缩。

　　7年前，广州一名5岁的男孩被诊断为注意缺陷障碍，医生建议其进行药物治疗。但是家长始终担心精神类药物，特别是“声名在外”的中枢兴奋剂会给孩子的生长发育造成影响，于是只让孩子接受物理治疗，以及加强家庭教育，一直拖到儿子12岁。这时，孩子已经进入了叛逆期，对家长的严管非常反感，什么都跟家长作对，父母也越来越不耐心，时常忍不住就大骂孩子。孩子不但学习再也跟不上，就连亲子关系也降到冰点，跟父母形同仇人。

　　多动症常影响

　　成绩和人际关系

　　广州市精神病医院儿童精神科主治医师程道猛介绍，多动症不但影响孩子的学习，令他们逐渐产生自卑、厌学的心理，还让他们经常惹是生非，周围的同伴同学常常不胜其扰，造成人际关系不良的后果，发展下去很容易陷入“多动症——品行障碍——青少年犯罪”的“三步走”之中。研究显示，有30%~50%的多动症患儿的病情会持续到成年，日后因为学习成绩差、与同事关系恶劣等导致无法获得好的职业，纵然他们智力正常，也注定一生潦倒。

　　广州市红十字会医院儿科副主任医师余韶卫从事多动症治疗之后，回想起自己小学时代的同学中有5~6个就是属于典型的多动症，这些人总是缺席老同学聚会，甚至音信全无，估计是多动症导致他们在社会上“混得很不好”有关。一些家长不想承认孩子有这个病，就说孩子上小学后的成绩还能跟得上，对此，余韶卫称：“一、二年级还勉强可以跟得上，到了三年级以上，课程要求增高，孩子注意力缺陷的问题便暴露无遗，再也跟不上了。”

　　用对量

　　中枢兴奋剂不会影响身高

　　余韶卫介绍，多动症小孩的大脑皮层中枢受到压制，导致注意力不集中，治疗多动症要用到的中枢兴奋剂哌甲酯可让大脑兴奋性上升。当孩子注意力集中之后，学习成绩便会有明显提高。在副作用上，有研究称使用剂量达到每天40毫克可能影响孩子的身高发育，但一般治疗的剂量不会用到那么大，而且新式控释片每小时只释放1毫克药量，家长完全没必要担心。他介绍：“去年美国最新研究发现，多动症儿童的大脑皮层在加速萎缩，意味着家长若不予药物治疗，孩子到了老年期比较容易出现痴呆、身体协调性与运动能力下降等症状。”

　　程道猛称，多动症的患儿需要在12岁之前进行干预，而药物治疗是必不可少的，若只靠训练和家庭严格管教，等到14~15岁孩子进入叛逆期，不再服从家长的严管，甚至跟父母对打，这时再治疗就很困难了。他介绍，中枢兴奋剂还有一个副作用是可能导致孩子食欲不振，长期可影响孩子的生理发育，患儿父母可以在做菜的时候多变换花样来刺激孩子的食欲。

　　警惕两种

　　易与多动症混淆的病

　　余韶卫称，多动症跟学习障碍是完全不同的两种疾病，很多人将这两种疾病混为一谈，事实上，有近一半的患者可能同时患有这两种疾病。在治疗上，前者必须用药物治疗并配合训练，而后者只需要进行训练就可以了。

　　程道猛称，有些患有双相情感障碍的儿童在躁狂期的表现不像成人患者那般典型，很多症状与多动症状重叠，因此很容易被误诊。但多动症跟双相障碍是两种独立的疾病，也没有谁导致谁的因果关系。(记者伍君仪 通讯员伍展虹、胡颖仪)