家有“流感疑似”注意隔离-学龄前-护理保健

　　“听说今年冬天有新型病毒会传播，比去年更猛！”近来很多市民都在讨论来势汹汹的流感，有些老人孩子甚至不敢出门了。专家提醒，除了高危人群接种流感疫苗外，人们防范流感，最重要的是健康生活、增强体质。

　　解读篇

　　“流感样病例”挤满医院

　　11月12日，记者从北京朝阳医院发热门诊了解到，在门诊患者里，几乎都是上呼吸道感染、扁桃体发炎、肺炎的患者。其中来就诊的上呼吸道感染患者，大多持续发热一两天，发烧达到38℃以上，而且表现为干咳、无痰(或有白痰或清痰)、咽部疼痛，有的还有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状。 

　　发热门诊工作人员告诉记者，流感病毒一般要经过3到5天的专门检测才能确定，因此上述疑似感染流感的“流感样病例”，医务人员会用无菌棉签在患者咽部的分泌物里取样。同时也开始积极对患者进行治疗，如果患者白细胞不高，听诊无肺部体征，考虑是病毒性感冒或流感的可能性比较大，一般不使用抗生素，而是让患者充分休息、多喝水，同时使用退烧药物或清热解毒的中药。经过治疗，如果患者没有其他并发症出现，一般几天就可痊愈。由于流感病毒传播性强，因此即使是流感样病例，医务人员也提醒患者要注意自我的隔离和家属的防病，以免传染他人。

　　发热未必就是流感

　　11月11日，记者从北京市卫生局了解到，除了朝阳医院外，目前北京儿童医院、北大人民医院等哨点医院都承担了流感样病例监测任务。 

　　流感样病例是指发热(腋下体温≥38℃)、伴咳嗽或咽痛之一者，同时缺乏其他实验室确定诊断依据。

　　专家提醒，发热患者尤其是发热持续一两天，发热在38℃以上的，最好别自行服用退烧药，尤其不能擅自使用抗生素，最好就近到各医院发热门诊就诊。

　　朝阳医院发热门诊工作人员也表示，如今到发热门诊就诊的发热患者未必都感染流感。如果患者合并有扁桃体发炎，白细胞高，则可能是普通感冒引起的细菌感染，要考虑使用青霉素等抗生素进行治疗。

　　除了扁桃体发炎和流感外，目前发热门诊里有部分患者则是细菌或不典型病原体(如支原体)引起的肺炎。

　　三种病毒一起来袭

　　根据往年的经验，我国今年流感高峰可能在12月到明年1月。北京市卫生局预计，今年不会发生甲流大流行，去年大规模注射疫苗在人群中建立起了“免疫屏障”，甲型流感病毒也变得“温和”起来。

　　不过，中国疾控中心流行病学首席科学家曾光指出，由于2009年新出现的甲型H1N1流感已经转化为季节性流感，因此在2010-2011年冬春季流感流行季节，甲型H1N1流感病毒将同季节性甲型H3N2流感病毒和乙型流感病毒共同流行，其中，甲型H3N2流感病毒是今冬明春最主要流行病毒，这也增大了人群的患病风险。

　　曾光提醒，人们在经历甲流后，尤其不能放松对季节性流感的防控，尤其对老人、儿童、有慢性病(如糖尿病、哮喘、心血管病)患者的危害比较大。而接种流感疫苗是目前公认的预防流感最有效的措施。

　　记者从北京市卫生局了解到，针对这种情况，今年北京市推广接种的流感疫苗较之往年有所加强，是“混合型”的，既能防季节性流感也能防甲型H1N1流感，也就是能对今年流行的三种毒株产生抗体，可同时预防甲型H1N1病毒、甲型H3N2病毒、乙型流感病毒等流感病毒。

　　老人小孩尽快接种

　　疫苗针对目前流行的流感有很好的预防作用，接种后可获得抵御多种病毒侵袭的保护，尤其适用于老年人、婴幼儿和体弱多病者及医务人员等易感人群，因此提醒这部分人群尽快接种。

　　今年北京市共设有491个季节性流感疫苗接种点，市民可拨打12320查询就近的接种点地址。

　　北京市卫生局还提醒，具有本市居民身份证，年龄在60周岁以上(出生日期在1950年12月31日之前)的所有老年人；所有在校的中小学校学生(包括所有中小学校、中等专业学校在校的本国和外籍学生)都可以在集中接种期间免费接种流感疫苗。

　　专家还提醒，疫苗经过30多年的应用，充分证明了其安全性和可靠性，极少发生副反应。接种后，一般需要观察30分钟左右方可离开。如果出现严重不良反应症状，应立即赴医院就诊。 

　　出场专家

　　中国疾控中心流行病学首席科学家 曾光

　　北京大学人民医院呼吸科 何权赢

　　北京中医医院内科主任医师 王国玮

　　北京中医药大学东方医院呼吸科主任 史利卿

　　北京中医药大学东方医院呼吸科博士 马建岭