性早熟孩子 康复五注意-学龄前-护理保健

　　适当控制饮食  避免营养过剩，尤其避免油脂多的食物，少吃甜食，但要保证蛋白质的摄入量，应多吃蔬菜和水果。考虑为误服避孕药所致的假性性早熟的患儿，不要再进食可能含有性激素的营养食品、滋补品，也不要使用含有性激素的护肤品；同时家长应将家中的药物放到孩子不能触及的安全地方。

　　增加体育活动  尤应加强下肢锻炼，每天应保证30分钟以上的运动时间。可选择跑步、登楼、跳绳、跳橡皮筋等运动项目。一开始可做些力所能及的活动，循序渐进，逐渐增加运动量和运动强度并持之以恒，以免因过度疲劳而丧失信心。下肢的锻炼能刺激长骨骨骺生长板的细胞分裂增殖，促进长高。此外运动锻炼对调节体重、改变身体组分、增加肌肉量和减少脂肪含量均有十分积极的作用。

　　保证充足睡眠  每晚应有8小时高质量的睡眠，以保证垂体在夜间能分泌足量的生长激素，对身高的快速生长有十分重要的促进作用。

　　定期监测身高  在使用生长激素进行治疗期间，应每3个月监测血IGF-1水平和身高的变化，如果有效则可以考虑继续使用。由于生长激素有可能会促进肿瘤的生长，因此由肿瘤引起性早熟的患儿应禁用生长激素。所以，在使用生长激素之前应先排除体内存在肿瘤的可能，或者肿瘤已经得到有效处理并随访达1年以上且无复发的征象时，方可使用低剂量的生长激素，并严密随诊。

　　用生长激素要看骨龄  既往认为，只有生长激素缺乏的患者才能使用生长激素治疗。但是目前认为在一些生长激素并不缺乏的患儿中，如Turner综合征和特发性矮小的患者使用生长激素也可促进身高增长。具体到某一患者能否采用生长激素促生长治疗，关键是要看骨龄的情况。骨骺是否闭合是决定可否使用生长激素最重要的指标。从理论上讲，只要骨骺没有闭合，就还有使用生长激素治疗的机会。但如果骨骺闭合后还使用较大剂量的生长激素治疗，则不仅不能促进长高，反而会带来肢端肥大的不良反应，使患者的容貌变得粗陋。

　　北京协和医院内分泌科垂体-性腺学组教授 伍学焱