多动症是儿童心理“第一病”-学龄前-护理保健

　　8岁男孩浩浩因为上课不听讲，学习成绩不佳，父母在老师的建议下带他就诊。浩浩从小好动，在幼儿园时就是有名的淘气包，但当时家长认为男孩好动很正常，淘孩子聪明，所以并未在意。上学后，他上课不听讲还打扰其他同学，一会儿拿别人的文具，一会儿拽女同学的辫子，下课在操场上奔跑打闹，同学关系不好；回家不愿意写作业，需要家长提醒、督促甚至陪着写，而且边写边玩，磨蹭马虎。老师和家长多次苦口婆心地教育、批评都无效。最后到市儿童医院心理科一检查，原来浩浩是生病了——儿童多动症。

　　近一成学龄儿童患多动症

　　儿童多动症又称注意缺陷多动障碍，这是一种儿童常见的发育性的心理行为障碍，起病于6岁之前(常常在3岁时就有明显表现)，主要表现为与年龄不相称的注意力不集中、易分心，不分场合地过度活动，情绪不稳、好冲动、任性等。虽然多动症患儿的智商都在正常水平或接近正常，但由于上述症状的影响，会出现不同程度的学习困难。

　　儿童多动症是一种异质性的心理行为障碍，有遗传因素、社会、家庭、心理因素。包括脑内神经递质代谢异常、神经系统功能发育延迟或损伤、铅污染、微量元素(锌、铁等)缺乏、食物添加剂问题等多种可能的病因。国内有报道，在学龄儿童(6-12岁)中多动症患病率为5-10%，男孩是女孩的4-9倍，占儿童心理门诊就诊病例的第一位，估计全国约有1500-2000万多动症患儿。

　　多动症是影响终身的慢性病

　　儿童多动症是学龄儿童最常见的心理疾病，如不及时治疗，有70%的患儿症状持续到青春期，有30%的患儿症状持续到成年期。且多动症常常还同时患有品行障碍、对立违抗障碍、抽动障碍、心境障碍、焦虑、抑郁情绪障碍、睡眠障碍、遗尿症、学习障碍和适应障碍等心理行为疾病。所以，儿童心理卫生学界普遍认为多动症是一种影响终身的慢性疾病。 

　　从临床来看，受多动症症状及其共患病的影响，患儿往往学业成绩落后，留级、休学、退学的比例会明显增高，经常出现不良行为如说谎、偷窃、逃学、打架、斗殴、破坏、网络依赖等，易发生外伤或事故，或出现法律问题，亲子关系、同伴关系及师生关系不良，适应环境能力差，在成年期可以导致学历水平低、职业失败、自尊问题、婚姻问题、反社会行为或犯罪行为等。

　　多动症患儿的父母、家庭承受着不断增加的压力，常因子女在外惹祸或老师批评感到自责，出现社会隔离和抑郁，不仅影响自己的生活，也影响自己的工作效率，使收入下降，事业挫折，有的还会导致父母相互指责、埋怨，关系不良，甚至家庭破裂。

　　治疗儿童多动症需多方配合

　　对于儿童多动症可采取药物治疗和心理行为治疗相结合的综合治疗。药物治疗可以安全有效地控制多动症的注意力缺陷、多动、冲动的临床症状。心理行为治疗包括认知治疗、行为治疗、自我控制与注意力的训练、社会技巧的训练等，可以提高孩子的自我控制能力、自我调节能力和解决问题的能力，提高注意力，掌握学业和事业上的技巧。必要时还要进行家庭心理治疗、学校干预等，使家长、老师正确认识和对待孩子的多动症，并积极配合治疗。通过严谨、科学的治疗、干预，多动症近期和远期疗效都是比较好的，在学业及社会功能上，都可以达到一个接近正常或者完全正常孩子的水平。 

　　专家提醒，如果家长发现孩子有多动症症状，应及时带孩子去诊断治疗。去医院应选择上午去，让孩子空腹，不喝水，不吃东西，因为医生需要给孩子做脑电图、微量元素及血铅化验，还要做心理测试(包括智力水平、智力结构、注意力、自我控制能力、感觉统合能力等测量)。本报记者  朱晓京  胡晓震