少年儿童该怎样预防肥胖？ -学龄前-护理保健

　　据一项英国科学家的研究报告显示，世界范围内涵盖25个国家的学龄儿童以及42个国家的学龄前儿童的肥胖儿童数量正呈急剧上升趋势，并可能对包括公共卫生系统、经济等方面造成广泛影响。请关注——

　　春节长假期间，很多孩子的户外运动可能会相应减少却反而吃得更多，困扰儿童和青少年的肥胖问题恐怕又要接踵而至。如何预防和克服青少年肥胖；国外在预防肥胖方面有何值得借鉴的经验呢？近日，《科技日报》记者在北京就相关问题专访了巴西儿童肥胖卫生教育部顾问、美国康宝莱营养咨询委员会专家纳撒尼尔·威尼斯基博士。针对人们在观念和行为上的误区，他提出了相应的建议。

　　健康饮食家长要以身作则

　　如今，不少家长都持有这样的观点：小孩胖点没事，到了十二三岁长个子或生长发育快时，自然会瘦下来。对此，威尼斯基指出，儿童和青少年肥胖是一个比较严重的问题，因为现在肥胖将来会有更大的痛苦，带来新的问题。“现在大家已经看到，很多疾病呈现年轻化的趋势，肥胖的儿童和青少年更有可能患上高血压、糖尿病、脂肪肝、睡眠障碍及皮肤、骨骼关节等疾病。此外，肥胖还面临很多心理、社交上的问题，他们的自尊心比较低，这个不良影响可能会终生持续。”

　　威尼斯基认为，预防儿童肥胖最好的一天是昨天。如果说一个两岁儿童有50%的可能性发展成为青少年肥胖，在其10岁时这种可能性会增长到70%，而到16岁时则增长到80%。肥胖往往会在腰部或腹部形成脂肪堆积，这时身体会认为它是一种异物的侵入，与针对疾病的反映一样，出现很多内分泌的变化，例如胰岛素的分泌，身体往往进入恶性循环。这时胖人会吃的更多，但是满足感却不那么强烈，这时肥胖会扰乱其整个内分泌，导致各种并发症的出现。所以要尽早对他们的健康和体重进行关注及控制。

　　“控制儿童肥胖最佳的时期是在幼儿园、上小学之前。孩子在婴儿期建议采取母乳喂养，因为人类的乳汁是预防青少年和儿童肥胖非常有力的工具。如果是全母乳喂养的婴儿，发生肥胖的情况不用太担心，因为往往在其一周岁时体重会出现下降。”威尼斯基说，“现在研究表明，胎儿期母亲的饮食习惯会影响到孩子以后的终生习惯，如果母亲怀孕期的体重超重或肥胖，其孩子进入青少年期发展成肥胖的机率也更高。所以，家长要以身作则，崇尚健康的生活方式，平常吃很多水果和蔬菜的话，孩子自然而然会模仿并终生坚持下去。”

　　给孩子的爱要有一定的度

　　在中国有个很有意思且普遍的现象，有的家长要带孩子外出，孩子的条件是必须给其买一两个肯德鸡或麦当劳的汉堡包才会同行，不少家长最后不得不应允。对于这种过分的溺爱，威尼斯基很不认同：“在青少年成长的问题中，最重要一点是不能丝毫不加任何限制。不管家庭、学校、还是政府，都应限制儿童和青少年哪些事情可做或不可做。”

　　威尼斯基认为，家长应该给孩子制定规则，如规定一天、一周、一个月最多能吃多少个汉堡；要控制好儿童处于不运动状态的时间长短。避免孩子长时间坐在电视、电脑面前一边玩一边吃东西，试图增加其活动量，也可以让孩子们多进行一些室内活动。美国儿科协会建议，儿童每天在电脑、电视前坐的时间不得超过两小时。

　　“而在与孩子沟通时，采取正面、积极的疏导方式非常重要。像我女儿吃了一份甜点还要再吃一份的话，我就跟她说，你再吃就会变丑、变胖，她肯定有逆反情绪，把两份都吃了；而如果换个方式说‘亲爱的’你真的很漂亮啊，你觉得还需要再吃一份吗，或许她就不吃了。”威尼斯基说。

　　研究发现婴儿期肥胖的主要问题来自于过量的副食，而这主要是由其母亲、姥姥或是奶奶造成的。因为她们一看到孩子哭觉得肯定是饿了，马上用吃的来安慰，所以给孩子养成这样一种习惯。待其长大后，情绪一出现波动，会首先想到通过吃来调控。而人的行为一旦形成，就会在其整个一生延续下去，成年人下班回家如看到家里空空的没有人，就会走进厨房打开冰箱找吃的以填满内心的空虚，实际上这是需要情感、友谊、爱情或者通过阅读、锻炼这样的活动才能填补的。

　　健康的生活方式是良方

　　“遗传基因在肥胖中起何作用，有的人喝白开水都长肉，那么这样的人就无可救药了吗？”记者问。

　　威尼斯基表示，现在的研究发现，有一百多个基因跟超重相关，但是这些基因也需要一定的环境因素才能够导致最终的超重或肥胖。尽管有人有肥胖型基因的倾向，但如果其家庭推行比较健康的生活方式的话，他超重或患上肥胖症的机率会相对小一些。然而，哪怕是遗传倾向性很低的家庭，如果孩子每天都吃一些油炸食品或坐在沙发上看电视，缺乏运动，还是会肥胖。“我们也的确看到遗传基因有一定的影响，如果有的人喝白开水都要长胖，那么他一生都要关注自己的膳食结构、营养素的摄入，还要坚持锻炼。”

　　威尼斯基指出，对于全世界目前面临的肥胖问题，首先要弄清构成儿童、青少年肥胖的危险因素，主要一是饮食模式的错误；二是活动量的减少；三是现在儿童紧张和压力的生活方式，像社会环境方面，城市里可供儿童玩耍的地方越来越少。另外，价格政策方面也会对人口的体重造成影响，比如牛奶的售价比软饮料的价高，于是更多的人喝软饮而不喝牛奶。

　　关于肥胖症的治疗，威尼斯基建议，可从两个角度入手：第一减轻体重；第二控制并发症，包括糖尿病、高血压、心血管疾病等。总的原则是要减少卡路里的摄入和增加卡路里的消耗，具体方式可以是调整膳食、运动、服药或者手术。比较安全且研究较多的是代餐，即通过使用一些营养奶昔、能量棒等来替代高脂肪、高能量的食品，这些代餐食品有对卡路里的控制，而且营养较为均衡。 华凌