儿童4岁后每半年都需查视力 -学龄前-护理保健

　　近日，北京市卫生局发布通知，2011年具有北京市户籍的6岁以下儿童免费健康体检项目将继续开展，同时覆盖面将进一步扩大，包括常住北京的非京籍适龄儿童。

　　专家指出，0-6岁是孩子生长发育最快的时期，一些在生活中易被忽视的儿童疾病(如弱视、脊柱侧弯等)通过体检都可以发现，而这些问题的治疗必须在低龄期进行。专家同时强调，家长应了解孩子每个阶段检查的重点。

　　体格口腔听力内科必检

　　专家指出，有一些项目每次体检时都必须检查，如体格测量。清华大学第一附属医院预防保健科主任刘兆秋指出，体格测量就是检查孩子的身高(身长)、体重，以此判断孩子的生长发育情况以及孩子的营养状况。有些家长认为自己在家经常为孩子测量身高体重，去体检时就没必要再检查了。刘兆秋表示，孩子在0-6岁时生长发育较快，适时检查可以帮助保健人员对孩子的体格进行前后对比，做出评价，衡量孩子的营养状况。

　　口腔检查、听力检查和内科检查也是0-6岁儿童每次体检必检的项目。刘兆秋介绍，及时的口腔检查可以有效帮助孩子防龋齿、牙龈炎和错颌畸形。对于婴幼儿来说，口腔检查还可以判断孩子出牙的情况。听力筛查的重点为3岁以前的婴幼儿，尤其是具有听力高危因素的婴幼儿。新生儿在出生48小时以后，要接受初次听力筛查；未通过初筛者，在42天左右接受听力复查；42天复查仍未通过者，在3个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听力损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。

　　另外，内科检查就是观察孩子的心肝脾肺肾功能是否正常，主要是听心率、腹部压痛等。

　　智力筛查时间因人而异

　　关注孩子的智力发育情况同样重要。刘兆秋介绍，对孩子进行智力筛查的时间因人而异。据介绍，0-6岁儿童的智力检查包括儿童常规智力筛查和高危儿智力监测两方面。儿童常规智力筛查是在儿童定期体检过程中，在8~12月龄时进行一次智力测查。但是如果是高危新生儿，应在儿童定期体检中监测2-4次，建议监测时间：第一次：4-5个月；第二次：8-9个月；第三次：1岁-1岁半；第四次：2岁-2岁半。

　　专家指出，对高危新生儿进行智力监测，早期发现、早期诊断，以便早期干预，使这些孩子的智力潜能充分地发挥出来。

　　视力四岁后半年查一次

　　北京市卫生局最新发布的数据表明，在去年全市体检的447436名0-6岁户籍儿童中，4-6岁视力低常儿童11463人。

　　刘兆秋指出，孩子满四周岁以后就可以开始定期检查视力了。北大人民医院眼科副主任医师李明武也表示，三四岁的幼儿视力还没有发育完全，是儿童眼病治疗的最佳时期。有些家长平时忽视了孩子的眼病，等察觉后情况已经比较严重，建议家长半年或者一年给孩子检查一次眼睛，早预防、早发现、早治疗。因此，家长应教会小孩认视力表，每半年至少检查视力一次。

　　添加辅食后需关注微量元素血红蛋白

　　在北京市卫生局发布的数据中，0-6岁儿童常见的疾病还包括贫血。刘兆秋指出，孩子满6个月以后，每年一次的大体检一定要做一次血红蛋白测定，以此来判断孩子是否存在贫血。

　　婴幼儿时期，佝偻病也是需要预防的重点。刘兆秋表示，孩子满8个月后，家长可为孩子做一次微量元素检测，以了解孩子辅食添加的状况，以免孩子出现营养素缺乏的情况。

　　>>小贴士

　　何为高危新生儿

　　高危儿主要是：1.早产儿(胎龄<37周)；2.足月小样儿(胎龄埵7周，出生体重<2500克)；3.多胎儿(双胎及以上)；4.过期产儿(胎龄埶2周)；5.产伤；6.窒息(包括缺氧缺血性脑病，hie)；7.颅内出血；8.新生儿惊厥；9.病理性黄疸；10.新生儿期严重感染；11.先天畸形并影响生活能力者(唇腭裂、先天性心脏病等)；12.母孕期病毒感染；13.妊高症；14.高龄初产；15.父母智力低下。本报记者朱瑞娟