鼾症治疗不及时影响儿童发育-学龄前-护理保健

　　不要以为打鼾是成年人的专利，调查显示，部分儿童在睡眠中也会频繁打鼾。儿童打鼾的主要病因是腺样体或扁桃体肥大，所以扁桃体和腺样体切除术是治疗儿童鼾症的首选方案。可很多家长因为担心切除术会伤害孩子身体，排斥此疗法，从而耽误治疗。

　　扁桃体与腺样体属淋巴组织，是人体的免疫活性器官，对病菌入侵有一定的抵抗力，故家长的担心也不无道理。但目前尚无证据表明扁桃体及腺样体切除后，会对机体免疫力产生明显的负面影响，而儿童鼾症如不及时治疗，可对患儿产生广泛的影响：首先，气道阻塞会使生长激素分泌受损，加之厌食和吞咽困难，可影响患儿的生长发育；其次，张口呼吸可影响颅颌面发育，表现为上颌前突、腭盖高拱等腺样体面容；第三，打鼾还可影响患儿的认知功能，表现为注意力受损、记忆力下降、智商降低等，进而导致学习成绩下降。另外，打鼾还是儿童多动、性格暴躁以及过度害羞、忧郁、社会适应能力差等心理发育障碍的诱因之一。

　　目前采用扁桃体和腺样体切除术治疗儿童鼾症，可达到75%-100%的治愈率，况且术后患儿气道阻塞解除，全身状况及生活质量可得到明显改善，所以若儿童打鼾已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近的器官病变有关联，在保守疗法无效的情况下，应尽早考虑行切除手术。

　　上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉科 殷善开 主任医师