专家支招“小胖”大改造-学龄前-护理保健

　　现在，肥胖的小孩越来越多，这其中与家长的喂养方式和育儿观念有莫大的关系。广西医科大学第一附属医院内分泌科主任医师陈青云教授最近就收到一封读者来信，来信详述了“小胖墩”是如何“炼成”的。陈青云教授说，小孩肥胖和家庭观念关系紧密，而在让孩子减肥的问题上，在和孩子的“斗争”中，家长却常常落入下风。怎样让“小胖墩”们的体重紧急“刹车”？有几十年青少年儿童肥胖研究经验的陈青云教授，为家长介绍几招“小胖”改造法。

　　读者来信

　　家庭观念与青少年肥胖

　　我有个表弟，是家里的独生子，家里人很疼爱他，每天的生活都围着他转，给他准备很多好吃的。家里人炒菜总是喜欢放很多油，味道也很重，经常让他觉得吃的很腻。对他要求吃的肯德基等这些洋快餐也是有求必应，所以他也经常和同学去吃肯德基和麦当劳。

　　他的爸爸喜欢下班后坐在电脑前玩游戏，受爸爸影响，他也不喜欢运动。因为吃的多，又不爱运动，他的体重在逐步的上升，成了一个小胖墩。

　　现在，造成青少年肥胖的原因有多种，包括：1、摄入过多造成能量过剩。家庭膳食行为的改变及快餐、方便食品、软性饮料消费的增加，使青少年每日摄入的热量远远大于需要量。2、运动减少造成脂肪积聚。居住条件的改善，沉重的课业负担，长时间呆坐电脑和电视前，使青少年的生理能耗减少。3、家庭观念因素对饮食行为的影响。家长对孩子过于关爱，唯恐孩子饿着，总是劝孩子多吃，吃的多，长的胖才认为是健康的。因此，引起青少年肥胖是多种因素共同作用的结果。但是家庭的饮食观念是一个很重要的因素之一。

　　家庭观念对青少年的成长有着很重要的影响，家里的饮食行为不健康，或者健康观念不强，都会直接影响到青少年的身心健康。饮食控制不好，有可能导致孩子的体重超标，导致肥胖。可见，家庭的健康观念，对青少年的肥胖有很重要的关系，在预防控制青少年的疾病中，要在家庭观念做足教育，让家里人一起去参与，预防青少年肥胖。

　　(陈俊安，18岁，学生)

　　家长苦恼1

　　想控制饮食 又担心吃不饱

　　壮壮今年10岁，体重却已经高达130斤，看着儿子的体型像气球般越吹越大，壮壮妈也开始督促壮壮减肥，首当其冲的，就从壮壮“一个顶俩”的大饭量下手。但每次壮壮吃完规定的份额后，总嚷嚷着吃不饱，眼巴巴的盯着盘里的肉，壮壮妈总是忍不住心软，毕竟孩子正在长身体的阶段，如果饿坏了没营养，可更不健康了。

　　专家支招

　　忌“半路刹车”  应循序渐进

　　“不多吃，没营养”的观念已经过时了，现在人们食物的种类丰富，营养素全面，不需要通过“多吃”来补充营养。相反的，对于一些“小胖墩”来说，“多吃”反而是挑食的表现，甚至也会导致营养不良。

　　但粗暴地减少食量并不是一个好方法。控制“小胖墩”们的饮食应循序渐进，比如先从两碗饭减到一碗半饭，从少吃一个鸡翅到规定只能吃几个鸡翅或限制零食等。家长不要有“吃不饱，饿坏了”的担忧，合理控制饮食后，虽然孩子嚷着“没饱”，但是所需的热量、能量和营养素已经足够。另外，煮米饭时掺杂粗米、杂粮，提高膳食纤维，也能让孩子更容易“饱”。

　　家长苦恼2

　　不爱蔬菜只爱肉

　　“小胖”们吃饭，筷子的固定路线，几乎都是“饭碗——肉——饭碗”，青菜吃得很少甚至不吃，鼓励或是恐吓，在孩子的坚持面前，毫无用处。

　　专家支招

　　制定蔬菜“前规则”

　　“小胖墩”虽然看起来胃口很好，但实际上他们的口味已经习惯了多油、多脂肪、高热量的食物。维生素和膳食纤维摄入得少，这样体内的营养就变成该多的不多，该少的不少，难免会越来越胖。

　　对于这些已经养成固定口味的“小胖墩”们，家长应该怎样控制他们的饮食呢？不妨制定一个蔬菜“前规则”，每个人都要一起参与。

　　用他们最喜爱的肉作为诱饵，告诉他，如果谁不吃青菜，就不能吃肉。这样一来，孩子不会觉得自己是特殊的，大家都是公平的，为了吃到肉，必须要先吃蔬菜。

　　对于不爱吃的青菜，家长可以选择鼓励的方法。陈青云教授曾用这个方法多次成功引导孩子们吃下了不爱吃的苦瓜。“苦瓜很有营养的，就吃一块，我们相信你肯定能吃！”孩子吃下苦瓜后，餐桌上所有人都给予热烈地鼓励，让孩子认识到这是一件正面的事情，并且淡化他第一次接受的不适感。下次再诱导他：“你上次都吃过了，这次吃也可以的吧。”慢慢循序渐进，让孩子接受蔬菜。

　　家长苦恼3

　　甩不掉的“洋快餐”

　　自从班上有其他小朋友吃过KFC、麦当劳，飞飞就开始眼馋了，出门一看到都闹着要吃。拗不过飞飞的强烈要求，飞飞妈只好带飞飞去吃。没想到飞飞就认准了这些洋快餐，几乎每周都要去吃一次。

　　专家支招

　　陪着孩子吃 不做表率

　　洋快餐是小孩肥胖的重要“帮凶之一”，但孩子对这些是不了解的，就需要家长监督，尽量避免他们食用过多的洋快餐。小孩子闹着要吃，家长可以暂时妥协，最重要的一点，是家长决不能做表率，让孩子认为吃洋快餐是得到家长认可赞同的做法。

　　家长可以在这过程中适时地表达自己的“不满”。可以给孩子单独点一份，他在吃，家长就在一边陪着等着，“不经意”地说：“也没觉得有多好吃。这些都是不营养的。”小孩吃完后，再要求孩子陪着去吃其它相对健康的餐点。“刚刚是我们陪你吃，现在该到你陪我们吃了。”几次下来，孩子会产生趋同性。

　　家长苦恼4

　　减肥困难 怎么说都不听

　　玲玲15岁，正上初二，平时在学校里都被称为“小肥妹”。为了摆脱这个外号，玲玲下定决心跑步减肥，但坚持没多久，觉得成效不大就放弃了，心灰意冷的玲玲，对于家人要求减肥的督促，变得十分抗拒。

　　专家支招

　　换个环境 像做作业一样减肥

　　减肥是一个系统的持久的过程，但家人的监督，往往过于单一且效力不足。换个环境，到正规的医院进行减肥，对于“小胖墩”们有极大帮助。医生不同于家长，孩子在医院里不像在家里一样能够随心所欲，他们对于医生有一定的依从性。在医院里减肥，就如同孩子的家庭作业，定时来吃营养配餐、在医生监督下运动。

　　陈青云教授还提醒家长，有些肥胖是由某些疾病引起的，一般饮食控制无法解决问题，必须到有条件的医院全面检查，寻找原因，对症治疗。本报记者  李川