“远视储备”是怎么回事？-学龄前-护理保健

　　杨女士三岁大的女儿即将入读幼儿园，在例行体检中医生告诉杨女士，她的女儿“远视储备”已经很少了，就是说很快就要近视了，要她格外注意孩子的用眼习惯。“远视储备”———这个新鲜词杨女士还是第一次听到，它究竟意味着什么？那又该如何提高孩子的“远视储备”呢？带着杨女士的问题，羊城晚报记者采访了中山大学中山眼科中心视光学系医生刘文彦。

　　学龄前孩子都是“远视眼”

　　刘文彦医生介绍说，学龄前儿童的眼睛，由于生长发育的原因，眼球较小，眼轴并未达到成人水平，眼睛的前后轴较短，眼睛所看到的景物于是会聚焦到视网膜后面的位置，有些类似远视眼发生的情况。不过孩子的这种“远视”是生理性的，随着儿童生长发育和眼球成熟，会逐渐减弱或者消失。据介绍，中山大学中山眼科中心在2003年曾对荔湾区5岁儿童进行检查，得到的数据是5岁的孩子平均拥有150度的远视，他们就把这150度称作“远视储备”。

　　刘文彦医生告诉记者，小孩长到7-8岁的时候，眼球的大小基本定型了，眼轴的大小已接近了成人水平，这时候这种生理性的远视就基本消失了，这一个过程被称为“正视化过程。”

　　有观点认为，远视储备下降，正是近视出现的早期信号，哪怕这时候孩子的视力检查是正常的，这是由于青少年儿童眼肌的调节能力强，眼球发育快，视力的正常很容易将眼球的改变掩盖，造成视力正常的假象。对于这个观点，刘文彦医生认为不能一概而论，因为每个孩子都存在个体差异，比如说一个孩子的远视储备是100度，另一个同龄孩子是50度，并不一定意味着后者比前者更容易近视。

　　普通体检查不出孩子真实视力

　　那又该如何知道自己的孩子是否濒临近视？刘文彦说，其实孩子确实有个接近近视的“濒临期”，那就是“假性近视”。很多孩子由于用眼过度，才六七岁就出现看不清黑板的情况，去做视力表检查，结果忽高忽低，这时一些验光师就会得出近视的结论，给孩子配眼镜，其实这种情况往往是假性近视。

　　他解释，正常的眼睛就如同相机一样，可以自动调节焦距。在眼球里，晶状体担任了1/3的屈光能力，角膜则担任了2/3的屈光能力。当我们要把远距离的东西对焦时，睫状肌便会自然放松，把晶体定位的韧带拉紧，这样晶体就会变得扁平和纤薄些。减低晶体的对焦能力，有助我们观看远距离东西。若是看近处，睫状肌就会收缩，晶体变厚。如果孩子持续看近物久了会造成“睫状肌痉挛”，无法放松，看不清远处的东西，于是出现暂时性的近视眼情况。

　　这个时候，如果去正规的医院检查视力，医生会使用一种“麻药”，帮助孩子的睫状肌完全松弛(这时会出现瞳孔散开的副作用，于是在民间这种检测方法常被称为“散瞳”)，这时候检测到的视力，才是孩子的真实视力。假性近视的孩子用这种方法检测，往往就是正常的了。

　　刘文彦提醒各位家长，小孩上幼儿园前、小学前需要进行视力体检最好还是到正规的医院进行检测，才能了解孩子的真实视力。如果孩子在“散瞳”检测前后的视力值有差异，就说明孩子已经有假性近视了，家长一定要格外注意孩子的用眼习惯。文/羊城晚报记者 陈辉  实习生 何嘉嘉