正畸时一半以上患者需拔牙-学龄前-护理保健

　　吕涛 山东省口腔医院口腔临床医学博士、正畸科主治医师

　　擅长成人及儿童牙列拥挤不齐、牙齿前突、开唇露齿、“地包天”及各种严重骨性错牙合畸形的诊断与矫治。

　　记者：在牙齿正畸的过程中，什么情况下需要拔掉牙齿？拔牙对孩子今后的健康成长会有影响吗？在正畸治疗时为什么约有一半以上的患者需要拔牙呢？

　　吕涛：正畸治疗时确实约有一半以上的患者需要拔牙。正畸治疗实际上是通过矫治力对牙齿进行重新排列，而在重新排列的过程中往往需要足够的间隙来排齐拥挤错乱的牙齿，或者对于某些暴牙患者内收过突的前牙，通过复位来改善面型。

　　而间隙从何而来？拔牙可以简单快捷地提供足够的间隙。但正畸医生会严格把握拔牙适应证，尽可能不拔牙，可拔除坏牙时不拔健康牙，即使需要拔除健康牙时也会尽可能选择功能退化的牙齿拔除，而且医生在治疗过程中会将拔牙间隙完全关闭，矫治结束后是不会留下空隙，更不需要镶假牙。我们拔牙的目的是在改善美观的同时让余留牙齿排列在最适位置以发挥最大的功能。

　　而且在拔牙前，口腔颌面外科医生会做全面的检查，确定局部及全身条件允许。口腔颌面外科医生在有效局部麻醉保证不痛的前提下，将正畸矫治所需拔除的牙完整拔出。拔牙后，只要遵照医嘱，拔牙创口就能很快愈合。

　　总之，在正畸治疗过程中，只要患者选择正规正畸医疗机构就诊，遵循医嘱，正畸拔牙不会造成牙齿松动，当然更不会影响神经或产生其他后遗症。 (记者 刘芳)