六龄齿早穿“防护衣”-学龄前-护理保健

　　近日，广州启动了儿童六龄齿免费窝沟封闭项目，为小学二年级在校学生免费提供六龄齿窝沟封闭的服务，该项目预计每年惠及14万儿童。然而，此消息经学校发布后，竟有相当部分家长拒绝带孩子到指定的医院进行窝沟封闭，理由是：“没时间、太麻烦，孩子的牙齿还会换，没必要做窝沟封闭！”

　　怪象：

　　一个班35人，

　　12人不做“窝沟封闭”

　　小学生刚刚放暑假，牙齿治疗也到了高峰期。近日，广州医学院附属口腔医院的医务人员到指定的荔湾区五所小学进行窝沟封闭的治疗前口腔检查，遇到的情况却让他们大为吃惊。其中有一个班，35名学生里有12名学生的家长反对给孩子做窝沟封闭！这些家长觉得，“孩子只有8岁，牙齿还在替换期，没必要进行这些治疗”。

　　不仅有家长不重视，一些学校的老师也不太理解。广州医学院附属口腔医院副院长郭吕华说，他们所到的五所学校中，有三所学校的老师对孩子牙齿的健康不太重视。

　　对这样一个预防口腔疾病的好措施，家长嫌麻烦，觉得没必要，老师也不太理解。郭院长说，医院原本要进行2000名学生的口腔检查及窝沟封闭，但目前主动来医院接受免费窝沟封闭的孩子并不多。

　　解析：六龄牙“劳苦功高”，龋坏率高

　　“六龄牙”是在6岁左右萌出的4颗大牙，医学上叫“第一恒磨牙”(伴随一生的牙齿)。它是最先萌出的磨牙，不少家长把它误认为是“乳牙，以为可以替换”，对其龋坏不重视，不积极进行治疗，以致严重龋坏而早失。

　　郭院长说，六龄牙萌出后，这四颗最大的牙齿将伴随我们一生，且其功能极其重要，属于“劳苦功高”的牙齿。首先，它是咬合面面积最大的一颗牙齿，就像一个石磨，对研磨食物起到很大的作用；其次，其受到的咀嚼压力也最大。同时，它的牙尖多，牙尖与牙尖之间的窝沟多，且又深又窄，容易藏垢纳污，发生龋病(烂牙)，甚至造成过早脱落。

　　据2008年我市儿童口腔健康流行病学调查显示，广州市儿童口腔疾病主要是龋病，12岁恒牙患龋率为29%，且60%的龋齿发生在第一恒磨牙(即六龄齿)。一旦六龄牙龋坏，不仅引起疼痛，而且影响食欲、咀嚼和消化功能，对儿童生长发育造成不利影响。龋齿如不及时治疗，还会继发牙髓炎、齿槽脓肿、颌骨骨髓炎等，严重的还会诱发风湿性关节炎、心脏病、肾炎、心内膜炎等全身性疾病。

　　对策：窝沟封闭 终生受益

　　医生总是在呼吁保护六龄牙，但呼吁归呼吁，目前仍有不少家长对孩子的牙齿保健不太重视。据统计，广州市儿童龋齿填充率相当低，12岁儿童恒牙充填率为15%，其中城区21%，农村7%；离《中国口腔卫生保健工作规划(2004-2010年)》提出的填充率(城区30%、农村15%)相差较远。

　　目前，广州正式启动儿童六龄齿免费窝沟封闭项目，就是为了保护儿童的六龄牙，防止龋病发生。郭吕华院长指出，六龄牙的窝沟封闭就是在其表面的窝沟点隙上涂一层树脂材料，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防龋病的目的。

　　窝沟封闭是一种无痛、无创伤、操作简单、费用低廉的技术，在国际上已有50多年的使用历史。窝沟封闭可最大程度预防青少年龋齿，是目前世界卫生组织推荐的干预龋齿的主要措施之一。一次有效的窝沟封闭可使儿童终生受益。

　　此外，实施窝沟封闭的同时，也是口腔检查过程，可及早发现口腔疾患，并对儿童进行口腔卫生健康教育。专家表示，关爱孩子，还是从“齿”做起吧。

　　Tips：

　　六龄齿在哪

　　六龄齿是门牙往后数的第六颗牙齿，上下左右一共有四颗。

　　保护六龄齿

　　1、在牙齿萌出后的头几年，尽量每半年到医院做一次检查，发现龋洞，立即填补；

　　2、在患龋的敏感期，即6-9岁做窝沟封闭；

　　3、牙齿龋坏严重，牙髓已经坏死的，不要轻易拔除，请医生做根管治疗，可保留原来的牙齿。

　　名词解释

　　窝沟封闭

　　在六龄牙表面的窝沟点隙上涂一层树脂材料，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防龋病的目的。文/羊城晚报记者  张华  通讯员  李耀文

　　受访专家/广州医学院附属口腔医院副院长 郭吕华