你的急救知识到位吗？-学龄前-护理保健

　　温州动车事故之后，人们除了关注救援工作、事实真相，也再次把目光聚集在了如何在意外中正确自救互救这个话题上。国际红十字会曾有一项统计，全球只有12%的成年人能够在突发事件中采取紧急抢救措施，而其中仅有5%的措施是有效的。因为在真实的紧急情况下，能够顶住巨大压力，冷静、正确地完成急救操作并不是件容易的事。在我国，这个情况更不乐观，大部分人在遭遇紧急情况时，一是没有概念，比如以为是胃痛，躺躺就好，却不知道是心源性猝死的征兆；二是不懂急救知识，该平躺时让病人坐着，该不动时搬来搬去，反而加剧病情。所以，有急救意识固然重要，但同样也要掌握正确的方法，不然错误的急救只会帮倒忙。面对意外，我们究竟该做什么？记者采访了东南大学附属中大医院急诊中心主任刘文革、江苏省中西医结合医院急诊中心主任阚秀容。

　　呼救

　　打120时，你该怎么说

　　出现意外，慌张、恐惧在所难免，但无论情况多么危急，一定要尽量让自己保持冷静，以确保接线员能听清你在说什么。地址、简要病情、病人相关信息是打120时最重要的信息，一定要讲清楚。特别是报告地址时，越详细越好，最好将周边明显的标志物告诉接线员。描述病情时，要告知病人的典型症状、性别、年龄、既往病史等。有些人报完地址就匆匆挂了电话，这是不对的，务必等120询问完相关信息，挂完电话后你再挂机。

　　“救护车没到前，你在做什么？”一项调查显示，八成人选择了“干等”。其实，哪怕你对医学知识毫无了解，也可以做以下事情：确保联系畅通，如果现场人手较多，直接派人与急救人员在约好的地点提前等待接车。随时关注病情变化，很多老人都是慢性病人，突发情况时，他们通常会吃些药物缓解，这时你要记住药名和用量，并把这些信息告诉急救人员。若是服药中毒的病人，要把可疑的药品、容器带上。在不懂急救知识，也不了解病人病情的情况下，刘文革表示，不主张做太多处理，因为病情是复杂的，处理不好，反而帮倒忙，“假如这个人有糖尿病，他因为低血糖晕倒，你了解他的情况，可以喂他喝点糖水，但如果你不了解他的病情，也没有急救知识，就不要盲目施救”。

　　等待时

　　救护车没到前，你该做什么

　　心肺复苏是公认的第一救命技术，但据调查，在我国，目击者对心脏骤停者实施心肺复苏的比例仅有15%到30%。专家分析说，这其中有多方面原因，实施人工呼吸的难度是其中之一。不过，就在去年，美国心脏协会公布的“2010版心肺复苏与心血管急救指导摘要”提出，心肺复苏步骤将由过去的ABC(开放气道—人工呼吸—胸外按压)调整为CAB(胸外按压—开放气道—人工呼吸)。对于未经急救训练的普通民众，首先应确认患者是否心脏骤停，当患者没有呼吸或仅是喘息的时候，则可开始实施单纯胸外按压，同时拨打急救电话。目前，全球已有大量循证医学研究证实，未经专业训练的施救者使用单纯胸外按压，与传统心肺复苏方法相比，心脏骤停患者的生存率维持不变，甚至略有增加。

　　胸部按压如何操作？首先要使病人平卧在较硬的平坦之地。找到病人胸骨下1/2处作为按压点，将一手掌根放在按压点，另一手掌重叠在前者上，手指翘起，两臂伸直。然后凭借上身重量垂直下压，使胸骨下沉至少5厘米后放开。如此反复操作。按压胸骨下1/2处，找准位置很重要：用中指对准颈部凹陷，掌根正好是需按压部位。

　　施救

　　胸部按压成心肺复苏首选步骤

　　意外受伤，首先止血

　　意外受伤者首先要止血，以防失血过多导致死亡。如果是小伤口，摁住受伤部位上方的血管，用力压下去，几分钟便可止血。如果伤口较大，比如动脉割伤，那就要用加压包扎了。举个例子，假如在车祸中割伤了大腿，那就赶紧用手摁住大腿根，可以将衣服捆住腹股沟处的股动脉，平躺着，保持双腿抬高。同样，如果是手腕割伤，先用力掐住上臂的上1/3处，根据现场条件，用相对干净的软布绑在此位置处，最大限度地抬高手臂。如有锐器刺入身体，一定不要擅自拔出。

　　提醒：别帮倒忙

　　晕倒

　　建议：你不知道他什么原因晕倒，所以不要随意移动他，更不要试着把他扶起来。把他侧身平放在地上，保持头部侧向一边，这样如果他呕吐的话，呕吐物不会返回流入呼吸道引起窒息。处理晕厥的病人，首先应让他平卧在空气流通处休息，其次可将其双腿垫高，以更好地保证头部和心脏的供血。

　　吃东西被噎

　　建议：用手指把喉咙里的食物抠出来是最不可取的，因为很可能你会把异物捅得更深。如果咳嗽还是不能弄出异物，你可以站在患者背后，用胳膊绕住他，双手握拳，放在他的胸廓末端，向内和向上猛拔5次。如果是孩子发生食物误吸，不建议家长把孩子倒拎过来拍打后背，也千万不要让孩子平躺或斜躺，而是要保持竖立位。

　　溺水

　　建议：把人救上岸后首先把口鼻处的阻塞物清理掉。如果是小孩，可以提起其双脚，使其呈倒立状背着地，使水自然流出。如果是大人，急救者可一腿跪在地上，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在膝盖上，使其头下垂，并轻拍背部。

　　心脑血管疾病发作

　　建议：一定不能随意搬动或摇晃。如果已经确诊为冠心病的人发生胸闷、气短或胸部压榨性疼痛等症状时，在急救人员没到之前，先让病人保持一个舒服的体位，比如半卧位，一定不要乱动。如果有条件，可以让其吸氧。心绞痛病人发病时可舌下含服硝酸甘油。如果患者发病后有呕吐，记住把头偏向一边，使呕吐物可以流出，以保持呼吸畅通。

　　误服

　　建议：催吐要在病人清醒的情况下进行，以防窒息发生。可用手指或牙刷柄等包上软布刺激孩子的咽喉部。但如果误食的是腐蚀性物品，则不能进行催吐，这可能引起食道的进一步损伤，可给孩子喝一杯牛奶，以减少腐蚀物的吸收。快报记者 李鑫芳