小胖墩们请注意你们的血压-学龄前-护理保健

　　暑假刚刚过去，假期里可是有不少小胖墩被爸爸妈妈带到医院里检查高血压的问题。在浙江大学医学院附属儿童医院(以下简称浙医儿院)内分泌门诊中，一天最多要看300个小患儿，肥胖与矮小、性早熟一起位列疾病的前三甲。而这些肥胖儿中，往往一查就查出了高血压。

　　细微症状父母难发现

　　12岁的小明(化名)最近总是感觉头晕，做作业注意力不集中，记忆力下降。小明的妈妈带他到医院一检查，竟然是患上了高血压。这让妈妈大为不解，高血压不是成年人的常见病吗？怎么小孩也会患高血压？

　　浙医儿院内分泌科主任梁黎主任医师说，一般人认为，高血压是成年人的常见疾病，殊不知，高血压同样发生于儿童，而且很多成年人的高血压往往是儿童期高血压发展而来的。“由于社会的发展，人们的饮食结构和生活方式发生了很大的改变，这是小儿高血压发病的主要诱因，而且目前小儿高血压有逐年增高的趋势。”

　　孩子血压偏高，会有哪些症状呢？其实小儿高血压症状不是很典型，家长单凭孩子的表现很难确定是否患有高血压，很多小孩通常是在体检时发现患有高血压。有的孩子可能没有明显症状，有的孩子也可能表现为头晕、头痛、乏力等。但是，这些细微的表现往往容易被家长忽略。

　　家长不良生活方式影响孩子 

　　高血压近年越来越呈现出低龄化趋势，儿童高血压的发病率呈上升趋势。浙医儿院内分泌科主任梁黎介绍，一般看到来内分泌科的小病人明显超重，都会提醒孩子去做个内分泌检查，体重正常、超重、肥胖孩子的血压异常的发生率是有差异的，越胖的孩子高血压的发生率越高，但男女没有明显差异。

　　儿童高血压主要分为两种，继发性和原发性。继发性的高血压主要由其他疾病引起血压异常，比如肾脏、心血管、肾血管、内分泌等方面的疾病；原发性的则是与孩子饮食和生活方式息息相关。肥胖、饮食过咸、长期精神紧张、熬夜、性格急躁、噪音等都易诱发高血压。

　　高血压的遗传因素也是儿童被“偷袭”的不可忽视的原因之一。研究证实，有高血压家族史的人比普通人更容易患高血压。除了基因遗传作用之外，共同的生活环境和习惯都可能会使家族出现多发病的倾向。

　　比如，家长本身就喜欢吃高脂肪、高热量的食物，孩子也会不可避免多吃一些，这样就会增加患高血压的风险。如果在儿童时期，高血压得不到控制，很容易发展成为成人高血压，需要终身服药，甚至引发一系列更加严重的疾病。一项研究显示，43%的儿童高血压在20年后会发展为成人高血压。

　　控制高血压从清淡饮食开始

　　现在很多家长关心一个问题，自己孩子年纪不大，胖墩墩的，结果一查是高血压，这可怎么办，难道小小年纪就要用高血压的药品治疗？

　　浙医儿院心血管内科主任朱卫华主任医师表示，首先要排除是因为肾脏或肾血管其他疾病引起的孩子的高血压问题。如果孩子只是单纯的血压高，那么先从生活起居的方面进行改变。第一要减少盐的摄入。盐摄入的增加，不仅可引起高血压，且影响抗高血压药物的作用。第二要控制体重。目前认为体重增加与高血压的发生有肯定的关系，也是预测高血压发生的重要指标。第三多吃富含钾的食物(主要是水果)，钾可以缓解钠的摄入。第四生活环境宽松，避免工作学习负担过重等。

　　原发性高血压的小儿患者在改变生活方式之后，一般都会好转。如果观察六个月后，血压还是没有好转，就要考虑用药。(记者 李如艳 通讯员 王雪飞)