儿时穿鞋不当长大脚遭殃-学龄前-护理保健

　　不少家长打来电话，询问该如何给孩子买鞋。为此，记者再次采访了武汉市普爱医院足踝外科主任谢鸣。他表示，目前童鞋问题更加突出，门诊成人足病患者，30%都是因为儿童时期穿鞋不当所致。

　　鞋帮太硬磨破脚  4岁娃娃遭截肢

　　4岁女孩丽丽(化名)是小区里出名的“时尚”宝宝，超短裙、小皮鞋是妈妈为她设计的招牌打扮。去年春天，妈妈给她买了一双小红皮鞋后，丽丽的左脚后跟总是被磨破，妈妈想当然地给她贴了创可贴，认为几天就长好了，也没有把鞋换掉。没想到，丽丽磨破的部位总是好不了，而且越来越严重，半年后，整个左脚脚踝红肿，家长带丽丽到好多医院去治疗，但已为时过晚，医生表示只能截肢。丽丽的母亲无法接受这个事实，辗转找到普爱医院，经过谢鸣仔细检查，丽丽的跟腱深部感染，已回天无术。此时，丽丽的妈妈抱着她，泣不成声，一个劲地说“妈妈对不起你。”

　　谢鸣医生说：“这可能是个极端个案，但儿童过早穿皮鞋有很多坏处，孩子的皮肤比较娇嫩，质地太硬的皮鞋很容易磨损皮肤，容易发生溃烂和感染，此外，由于大部分童鞋的皮质都无可考证，普遍存在不透气的现象，容易滋生霉菌，发生脚气。还有皮鞋的弹性比运动鞋要差，而处在生长发育期间的幼儿又爱活动，穿皮鞋很容易发生运动损伤。”他还表示，除了这些，穿鞋不当或童鞋不合格，会造成孩子足外翻、双腿畸形(如O形腿、X形腿)、足底筋膜炎等，甚至引发腰痛、膝痛、骨刺等后遗症。

　　童鞋生产无统一标准

　　“目前童鞋缺乏统一标准，也导致孩子难得买到一双真正合脚的鞋。”谢鸣介绍，在国外，必须要通过足踝外科学会的认可，童鞋才可上市。而在我国，童鞋尚无统一标准。

　　据中华医学会2009年的一项调查表明，在接受调查的1000名儿童中，超过6成的孩子有足部问题，而其中近7成有扁平足，3成有足外翻。导致这些孩子足部毛病除了部分遗传和身体肥胖压迫足部外，儿童鞋缺乏统一标准才是主因。“大部分童鞋都是成人鞋标准‘缩小版。”国家体育总局科研所庞晓忠说，儿童的骨骼处在生长发育期，和成人对鞋子空间要求完全不同，正是套用“嫁接”成人鞋标准，导致了国内童鞋质量安全隐患多。

　　谢鸣说，儿童穿鞋不当，直接影响儿童骨骼发育，已经引起了不少专业人士注意，去年他参加了中国鞋业协会和足踝外科协会召开的会议，讨论童鞋统一标准。

　　孩子特别费鞋 当心畸形信号

　　虽然因为童鞋生产没有标准，给家长给孩子选鞋时带来一定的困难，但谢鸣认为，买鞋多留心，多观察孩子足部的变化，一样可以避免孩子足部发生问题。

　　18岁之前最好不穿皮鞋 皮鞋的鞋帮较硬，容易磨损孩子的跟腱部位；孩子爱动，皮鞋的弹性差，不利于孩子运动。此外，皮鞋的材质大部分都不合格，透气性差，容易造成霉菌滋生。谢鸣建议，孩子最好穿正规厂家生产的运动鞋。

　　牛筋底的鞋最好 买鞋的时候如何观察大小？给孩子穿上新鞋后，如果足跟和后鞋帮可以放进去大人的一个小手指，就说明是合适的，否则就是过大或过紧。买鞋时最好买牛筋底的鞋，再放一个软垫，这样孩子穿着就很舒适了，不要追求太软鞋底的鞋。

　　回家后最好赤脚 条件允许的情况下，孩子回家后最好赤脚，因为赤脚是纠正和发现足部畸形最好的办法。婴儿不要穿鞋，最多穿个毛袜。1岁左右学走路的时候，赤脚走路，家长可及时发现问题。

　　谢鸣特别提醒，孩子如果鞋子磨损过快，家长要注意，这往往并不是孩子穿鞋“费”，而是说明孩子的脚可能已经出现畸形，要赶快带孩子去医院检查。他强调，如果孩子的鞋磨损、变形了，不要心疼，赶快换掉，因为变形的鞋也会影响足部的正常发育。家长在买鞋的时候，切忌买“大鞋”和“小鞋”，不合适的鞋不要硬穿。