卒中步入高发期预防从娃娃抓起-学龄前-护理保健

　　医院脑血管专科八成病床被卒中病人占据；45岁以下患者已占8%；预防卒中得从娃娃饮食习惯抓起！今天是第五个“中国卒中教育日”，脑卒中即脑中风，其好发人群是60岁以上老人，在北方城市发病率更高，但并不意味身处南粤的年轻人就可以放松警惕。

　　“广东省相较东北等北方省份的卒中发病率低一些，但近年也有上升趋势，且年轻化日益明显，这与人们多吃少动、生活危险因素杂且多有关。”专家提醒，目前已进入一年一度的卒中高发期，一旦卒中发生，致残和致死率很高。

　　专科：八成病床被卒中病人占据

　　据了解，中国是全世界脑血管死亡率最高的国家，甚至高出欧美国家4倍。本地情况如何？“我们神经科总共有上百张病床，其中过半是脑卒中患者；而脑血管专科就更不用说了，八成都被卒中病人占据。”中山大学附属第一医院神经内科副主任洪华教授介绍，此现象已成为“常态”，由于近来天气转冷步入一年一度发病高峰，所以患者比例又差不多增长了三成左右。

　　无独有偶，记者从中山大学孙逸仙纪念医院急诊科了解得知，进入十一月份以来，临床收治的脑血管病人比之前明显增多，其中不少就是卒中病人。

　　“大家对以上数字不必惊讶，卒中作为我国排名第一的致病死因、神经内科最大的疾病，当然会拥有庞大的患者群。”洪华教授介绍说，千万别以为常住南方就可存侥幸心理，实际上广东省的发病率也在逐年上升，都市人群“三高”者更为普遍，而且在日常充分活动锻炼方面与“庄稼人”有很大差别，所以城市卒中发生情况会严重过农村。此外，45岁以下青年人群所占比例也越来越高。

　　预防卒中要从娃娃抓起

　　专家指出，预防脑卒中其实从人的幼年就应开始。“这是因为动脉硬化的病理改变往往从儿童就已开始，随着年龄增长而逐渐加重，食物中的脂肪含量过高、高糖饮食往往与幼年肥胖有关。”专家提醒说，现在学校涌现越来越多“小胖墩”，他们很可能就是未来的“三高”预备队成员。“如果幼时的肥胖延续到成年，很容易早早患上心脏病和糖尿病，后两者都会使脑卒中的危险性增加。”

　　由此，专家建议父母应从小就关注孩子饮食健康，避免其口味太重或迷恋太多油炸类食物，以免摄入过多的脂肪和盐，因为高盐饮食与高血压的关系密切，而高脂血症和肥胖也正是引起动脉硬化的主要原因之一。 

　　45岁以下患者多为男性

　　据介绍，随着生活习惯、饮食习惯的改变，现在卒中的发病情况呈明显的年轻化趋势。此外，因为压力过大、运动量过少等原因，脑力劳动者罹患脑卒中的几率也是明显高于体力劳动者。“我们科室进行了一项统计，发现45岁以上青年患者占到脑卒中患者的8%，且多为男性。”洪华教授介绍，可别小看只有8%，实际上问题很严重：“这些人群还没到老龄身体差健康问题普遍暴露的时候，且很多都是业务骨干、家庭支柱，一旦‘中招’就非常可惜，如果致残，如偏瘫、失语、失明等，则还要搭上一位家庭成员照顾。”

　　他指出，刚迈入中年如果就因卒中而丧失劳动力、自理能力，非但自己度日维艰，连带配偶、父母也可能由此受打击、情绪抑郁，从病人到家属都需要接受心理辅导者为数不少。“我们发现，卒中患者尤其是青年患者，很容易脾气火爆、迁怒于陪护人员，所以双方心理压力都不小。但目前受条件限制，要做到能及时对每一位都给予心理治疗，还是比较难的。”专家说。

　　洪华分析，老年患者男女比例相差不大，这是因为老人的基本状况、患病风险差不多，而中青年患者中男性“独占鳌头”，这与男性生活危险因素更多更严重有关，如抽烟、喝酒、应酬多等。

　　专家还指出，中青年人群在日常生活中要警惕卒中的诱发因素。甚至连长期炎症、久未治愈的感冒、腹泻，这些看似毫无瓜葛的小毛病，都可能在某一刻“摇身一变”为卒中诱因。

　　提醒

　　脑卒中前

　　或有“小中风”前兆

　　专家指出，不小比例的患者在发生脑卒中之前，会先有一些“小中风”症状，这些症状就是脑卒中即将来临的警报，因为其可能出现时间很短暂，因此容易被忽视。

　　哪些症状要警惕卒中发生的可能？以下几类情况都值得高度怀疑：突然一侧身体麻木或无力；突然说话困难或理解障碍；突然一只眼睛甚至双眼视物不清或有重影；突然行走困难或失去平衡；突然眩晕；突然剧烈头痛。专家表示，如出现上述症状千万不要犹豫，应赶紧到医院进行检查和治疗，才能避免卒中随后赶到。

　　洪华教授指出，一旦发生卒中，务必争取在3小时内抵达有资质的医院，因为检查还得费时不少，所以此段时间送医是救治黄金时间，对病人的康复非常有利；如果超过6小时，病人的残疾程度会大幅增加。文/记者涂端玉 通讯员李绍斌

　　医学指导/中山大学附属第一医院神经内科副主任洪华教授