孩子常喝止咳水家长要注意-学龄前-护理保健

　　小敏是一名职业技术学校的学生，在一次与同学聚会的餐桌上，身边的朋友喜欢用咳嗽药水兑可乐喝，说这是“神仙水”，还告诉他，喝了这个东西，没烦恼，背书快，期末复习考试正好用得着。于是，小敏经常用这种“神仙水”给自己提神，还从一瓶增加到5瓶，天天喝。广东省第二人民医院成瘾医学科主任卓福镇表示，有些止咳药水含有可待因，连喝几瓶就会上瘾，造成对此物的依赖，而且成瘾者多数是青少年，故家长要特别留意家中孩子是否常喝止咳水。

　　一年接诊1000例

　　止咳药水成瘾者

　　在中学生里流传这样一种说法，止咳药水是“神仙水”，尤其是用咳嗽药水兑上可乐之后，口味好，感觉“爽”，喝了还能提神。中学生阿海，受身边朋友影响疯狂爱上“神仙水”，刚开始感觉心情愉悦，看书注意力集中，记忆力明显提高，于是他开始把止咳水当作学习的必需品，两个月之后，他的记忆力开始下降，上课听不进去，老想打瞌睡，他知道自己是喝止咳水上瘾了，尝试着戒掉这个“药瘾”，但第二天就出现了哈欠、全身发冷、四肢无力、体虚嗜睡等戒断症状。实在熬不下去了，又不得不喝止咳水，这么反复几次后，成绩跟不上了，只好休学在家。

　　止咳药水成瘾比网络成瘾更加严重，其严重性不亚于吸毒。卓福镇介绍，本院成瘾医学科一年接诊1000例止咳药水成瘾的患者，其中最小的只有14岁，最大的有35岁，男孩多，从好奇、好玩开始接触止咳水，从喝一口，到一天灌10瓶的都有。

　　上瘾后难摆脱止咳水

　　卓福镇介绍，止咳药水在临床上是用来治疗咳嗽的，其中有一种含有可待因或罂粟壳成分，这类止咳药水就是成瘾性中枢镇咳药。在临床上，此类止咳药水主要用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽，疗效明显，因而使用也十分广泛。

　　以联邦止咳水为例，其含有一种地道的麻醉药品———磷酸可待因，因而具有镇咳、镇痛及镇静的作用。由于可待因的含量较高，大量服用此药就会引起成瘾(类似于海洛因成瘾)，卓福镇说，我国药品监督管理部门已将联邦止咳水等含可待因成分在2%。以下的复方制剂按处方药管理，也就是说，必须要凭医生的处方才能购得此药。然而，来就诊的患者中，不少人就是去药店、士多店购得此药。其中一名患者还说：“我一买就买几箱回来，办公室、家里床头柜都储备着，离不开了，随时都得喝。”

　　如果突然停止服用止咳药水，就会出现阿片类戒断综合征，浑身不舒服，坐立不安，十分烦躁，让患者非常痛苦。重新服用咳药水后，这些症状会很快消失，从而导致患者自己无法摆脱止咳药水。

　　两种办法戒断“药瘾”

　　止咳药水上瘾后，单凭自己的意志力很难戒掉。卓福镇说，这是因为上瘾后，人会对止咳药水的心理渴求强烈，甚至会把它当作生活的第一需要，再加上戒断反应会在第3-5天的时候十分强烈，这让很多意志力不坚定的人很难戒断。

　　如果医生帮助戒断止咳药水，效果比较明显，且患者也不会那么痛苦，目前临床上主要有两种办法：(1)全麻下快速脱瘾。给予大剂量阿片受体拮抗剂，将阿片受体上的吗啡等阿片镇痛药物洗脱下来。大约4小时麻醉，一觉醒来，人就变正常了。这属于对抗性治疗。

　　(2)用非阿片类止瘾药治疗。先服药7-10天，直到体内吗啡试验为阴性。这属于保守治疗。

　　以上两种治疗方法，患者在出院后还要坚持服用6个月的抗心瘾药。不过，专家表示，即使在医院完全脱瘾，但是这些人如果又和那些经常喝止咳水的朋友在一起，还是很容易重蹈覆辙。据统计，止咳水的复饮率达到了10%-15%。因而当遇到滥用止咳药水的诱惑时，要敢于拒绝。

　　Tips

　　止咳水成瘾症状

　　家长如果发现孩子出现以下症状的时候，要高度怀疑其是不是喝了止咳药水———

　　1、 生物钟紊乱：白天嗜睡、晚上失眠，不能跟正常人的作息时间同步；

　　2、 代谢紊乱：口味变了，吃得少，体形消瘦。

　　3、 腹泻多、出汗多。由于兴奋，出汗多，同时时常腹泻，导致丢失的钾元素较多，容易出现低钾血症(精神抑郁、倦怠、神志不清)。

　　4、 人格改变：容易发脾气，性格内向，孤僻不合群，喜欢自己独来独往。

　　5、 喜欢黑暗不见阳光：不喜欢见到阳光，整天躲在黑暗的房间里，睡觉或发呆，还不讲卫生。

　　6、 发现有止咳水的瓶子。文/羊城晚报记者  张华  通讯员  盘炜

　　受访专家/广东省第二人民医院成瘾医学科主任 卓福镇