春节儿童意外伤害急救手册-学龄前-护理保健

　　玉兔辞旧岁，祥龙迎春来。一年一度的新春佳节就要到了，春节期间，家家都要燃放烟花爆竹，尽享丰盛的年宴大餐，同时还会走亲访友或外出旅游……然而，在这浓浓的喜庆气氛之下，儿童最易出现突发的疾病与意外。因此，为过个平安健康幸福年，有必要掌握一些应对意外的急救小常识。

　　鞭炮炸伤

　　近年来，尽管烟花爆竹制作技术越来越先进，安全性已有很大提高，但每年春节期间医院急诊门诊被鞭炮炸伤手臂及眼部的小患者仍然有增无减。因此，医生提醒家长们，燃放烟花爆竹时要注意安全，并看护好儿童，不要让低幼儿童单独燃放；即使带孩子去观赏燃放烟花爆竹时，也需格外小心。如选择安全的观赏地带，最好戴上防护眼镜等，以免被“飞弹”击中；平时也要教育孩子尽量远离鞭炮及带有爆炸性装置的玩具。

　　应急措施与注意事项：一旦发生意外，如手部或足部被鞭炮炸伤流血，应迅速用双手卡住出血部位的上方，如有云南白药粉或三七粉可以撒布止血；如果出血不止量又大，可用橡皮带或布条扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送医院清创处理。但捆扎带每15分钟要松解一次，以免患部缺血坏死。

　　如果炸伤部位是眼睛，则与其他外伤处理方法不同，任何的按、压、揉都必须谨慎而为，以免对眼睛造成进一步的损害。因此，一旦眼睛被鞭炮炸伤，首先应辨明损伤部位、性质及程度，而后进行以下处理：凡仅眼外部受伤，眼球无损害者，应注意保持创面清洁，避免用不干净的手捂按，以免引起感染；若伤后仅眼眶周围肿胀而无破口，可立即进行局部冷敷，以期消肿止痛，24小时后改为热敷；若伤口破裂严重，则必须在最短的时间内赶到医院眼科，以便立即进行缝合，减少日后留下疤痕；若眼部受伤时有异物直接刺入或划过眼球，把眼球扎破，随即看东西即变模糊，并有眼痛、眼睁不开等表现，必须尽快去医院治疗，否则将会造成失明的严重后果。

　　异物卡喉

　　如今，节日餐桌越来越丰盛，各式菜肴琳琅满目，花生、瓜子、核桃等坚果类零食应有尽有，活泼好动的孩子们面对这些美味佳肴，若进食速度过快，或在嬉笑打闹、奔跑跳跃中进食，极易造成异物卡喉。

　　据专家介绍，临床上咽喉与食道异物常见于孩子和老人。5岁以下的小朋友，由于牙齿尚未发育好，更容易将食物囫囵吞枣吃下去。尤其在节日期间，孩子们玩兴正浓，吃坚果类零食的机会增多，因此，要避免孩子在吃食时跑跳、嬉笑，尽量不要给3岁以下的儿童吃花生、瓜子等坚果类食物；教育孩子不要将小玩具等零碎物品含在口中玩，以免吸入气管，而发生意外。

　　应急措施与注意事项：发生异物卡喉后，在第一时间进行急救非常关键，但应避免采取错误的自救方法。比如大口吞饭团、吃馒头或喝食醋等，企图借助饭团等将异物带入胃内；或患者自己用手抠喉咙，促使异物吐出等等，这些错误的方法只会让异物越陷越深。

　　一旦发生异物呛入孩子气管，堵塞气道，家长应保持镇定，避免孩子哭闹，然后将孩子头朝下横抱，让上身低于臀部，再在背部用力拍击，帮助孩子把异物咳出；如这样拍击背部，气道里的异物仍不能吐出，应速送医院救治。

　　如果被鱼刺、鸡骨卡住食管或喉管时，不能用馒头硬咽，也不要用手抠，咽和抠都会造成骨头、鱼刺刺向更深处，甚至刺破食道。异物卡住食道后，要立即停止进食，如卡在显眼处，可用筷子或镊子取出，如卡入位置较深，应立即到医院处置。

　　扭伤摔伤

　　近年来，举家外出游玩已成为新的过年方式。但由于春节期间气温尚低，有的地方甚至冰天雪地，这时无论是探亲访友，还是外出游玩，都应特别注意交通安全；到游乐场所或进行爬山、滑雪等游玩项目时，也要留意游乐场所的安全性，并加强看护，防止从高处坠落，跑跳时扭伤、摔伤等。

　　应急措施与注意事项：不慎摔伤后，如果只是足部扭伤，不宜立即用热水浸泡，而应采用冰块等冷敷，使水肿、疼痛减轻，24小时后再热敷，以促进水肿的吸收；如造成头部撞伤，出现大血肿时，应及时采用冷敷的方法；如伤口严重，应用干净的纱布等捂盖住后送医院；出现呕吐时，要将头部偏向一侧，以防呕吐物阻塞气管，发生窒息。

　　跌、摔伤造成骨折是常见的现象，人们往往习惯用手去揉捏伤处，以为可以减轻疼痛。其实，这是很危险的。因为骨折时其折端可能较锋利，按、揉、挤、捏都会刺破局部血管导致出血，如刺破大动脉，会因大出血而危及生命；不当的揉捏，锋利的骨折端还会刺伤或切断周围神经、肌肉、韧带和内脏，从而进一步加重伤情，造成瘫痪等危象。

　　救护骨折病人的关键是，不要随便翻动病人，更不能让可疑颈椎骨折者作抬头或扭头等动作；搬运护送伤员要采用木板或门板，不可用软担架；对四肢骨折的伤者，要就地取材，将长的树枝和板条，用绳子或绷带把伤肢固定好，送医院治疗。(刘国信)