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性早熟的孩子长大后个子更矮-学龄前-护理保健

2015-4-13 21:05| 发布者: 123456000000| 查看: 13| 评论: 0

摘要:   父母都蛮高的,但是女儿由于性早熟,骨龄一测,成年后身高将远远达不到遗传标准。专家介绍,儿童生长发育障碍的原因有很多,如生长激素缺乏、家族性矮小、营养不良等,但性早熟一样可以让孩子个子偏矮,平时要控 ...

  父母都蛮高的,但是女儿由于性早熟,骨龄一测,成年后身高将远远达不到遗传标准。专家介绍,儿童生长发育障碍的原因有很多,如生长激素缺乏、家族性矮小、营养不良等,但性早熟一样可以让孩子个子偏矮,平时要控制过多外源性激素和热量的摄入。

  现象

  性早熟的孩子长大后个子更矮

  8岁6个月的女孩林琳,身高1.35米,一年前发现乳房硬结,半年内乳房明显增大,身高增长加速,家长一直认为女儿遗传好又营养足如此生长发育是正常的,没有引起重视。

  可是最近,女儿阴道分泌物增多,担心快来月经才来医院就诊。“我身高1.65米,他爸爸身高也有1.75米,不应该啊!”母亲不解地说。

  在省中医院,林琳被诊断为中枢性性早熟。儿科专家董勤主任说,“虽然现在身高高于正常同龄儿,但经骨龄测评和身高预测,发现骨龄提前了两年,成年身高约只有1.55米,远达不到遗传身高。”

  在诊室内,另一位16岁的男孩张帅,身高1.51米,从14岁起一直停留在1.51米的高度,没有长个儿。

  三年前曾去医院就诊,那时被告知“正常”,此后一直未去监测和随访。父母虽有疑虑,但心想,我俩都有1.60到1.70米的个子,“总不会停留在这个高度吧?”父母指望孩子后期还会增长。可经骨龄检测后,发现骨骺完全闭合,已无长高空间。

  董主任分析,张帅是因为性早熟导致骨龄提前,等个子长久不长再去检查时骨骺已经闭合,错失了治疗时机。

  家长后悔之余不禁纳闷,为什么长得早的孩子最后反而长不高?

  董主任说,这大多是因为孩子得了性早熟。性早熟是指女孩8周岁以前乳房开始发育,男孩9周岁以前出现阴茎、睾丸增大。可分为中枢性和外周性,也称真性和假性,大部分女孩性早熟都是特发性,但有25%—90%的男孩性早熟会存在器质性疾病,如颅内肿瘤、甲减等。

  提醒

  青春期每年生长小于5.5厘米要注意

  性早熟对孩子的影响主要是身高和心理,身高关系孩子的升学、就业、婚姻等。而且由于性发育过早,智力发育不能同步,对孩子的身心健康危害较大,越来越受家庭和社会的关注。

  但这并不意味着发现孩子身材矮小后,家长都采取了正确的态度。不少家长因自已孩子矮小,就不加选择地滥用各种“增高”药物,还有些家长期待孩子可能“晚长”,而一味盲目等待,一拖再拖,等到孩子求学、就业需要,发现身高不足时才来就诊,这时孩子的骨骺接近或已经闭合,生长潜力已非常有限,错过了最佳治疗时机。

  矮小症常见的病因是生长激素缺乏,性早熟,其他如家族性矮小、体质性青春期延迟、营养不良性生长障碍、先天性卵巢发育不全等。性早熟的患儿由于发育提前,初期可能身材较同龄儿高,但由于骨骺提前闭合最终身高往往达不到遗传身高,甚至导致身材矮小,女性低于1.50米,男性低于1.60米。

  孩子怎样才算身材矮小?董主任介绍,最简单的方法是观察孩子在班级排队时是否总处于前几位。一般来说,前几位的孩子与最后的孩子身高要相距两个标准差。两个标准差是医学上认定矮个的初步诊断。另外还要注意孩子身高增长速度:婴幼儿期(3岁以下)生长速度小于7厘米/年,儿童期(3岁—青春期)生长速度小于4-5厘米/年,青春期生长速度小于5.5—6.5厘米/年,可明确为孩子生长发育迟缓。如果孩子有这种迹象,通过测身高、拍手骨龄片、测生长因子等,基本可判断孩子生长发育情况。

  专家

  平时要控制激素和热量的摄入

  早熟重在早期诊断,早期干预,定期随访,不要随意停药,根据不同病情采用中医、西医或中西结合治疗。

  如果患儿骨龄和身高同步提前,成年身高预测仍理想,可以暂时不用药物治疗,定期到医院复查为主。如果是外周性性早熟或中枢性早期,病程较短者可单纯采用中药治疗。如果已处在中枢性性早熟的中后期,骨龄提前2年或成年身高预测女孩低于150cm、男孩低于160cm,而且骨龄女孩仍小于11.5岁、男孩小于12.0岁,则需加用西药针剂治疗。如果来就诊时骨龄已大于12岁以上,则各种方法疗效均差。

  另外,在治疗同时还需要进行有效的纵向锻炼,保证睡眠,合理饮食,给予健康的心理教育。

  当然,最好是能够让孩子避免发生性早熟。董勤主任认为,预防在于平时的生活细节,要控制外源性激素的摄入,控制过多热量摄入,减少不良的精神刺激,父母要加强对孩子生活方面的观察,尤其注意小女孩的乳房发育时间和小男孩的睾丸发育情况。作者:通讯员 于伟 记 者 余敏


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